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没了三鹿奶粉 婴儿亦要防结石

2022-07-28
来源:求医网

尽管婴儿泌尿系结石发病率低,可专家指出,算没有三鹿奶粉,婴儿结石的防治也是很重要的。婴儿泌尿系结石发病率约占结石总体的1%-3%,主要以肾结石,膀胱结石为主。目前主要认为是饮食结构,代谢紊乱,先天性解剖结构异常所引起的。如果表现哭闹不安,拒食,体温升高,恶心,呕吐,浮肿,尿量减少,孩子不愿小便,小便时哭闹,尿布有红染及血尿,一定要及时送医院检查。

预防

1.含钙结石的预防:含钙结石的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,适当的运动,保持营养平衡,增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石的重要措施。

(1):增加液体的摄入:增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜,避免喝含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐。多喝橙汁、柠檬水等。

(2):饮食钙的含量:低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿草酸的排泄,而且会引起小儿佝偻病以及体内负钙平衡。饮食含钙以外的补钙对结石的预防是不利的,因为过量的高钙摄入会增加尿液的过饱和水平,通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症,能够抑制尿液草酸的排泄。因此小儿补钙一定要注意合理,适量,不可满目。最好在医生的指导下对小孩补钙。

(3):限制饮食中草酸的摄入:草酸钙结石的患儿应避免摄入杏仁、花生、甜菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物,菠菜中的草酸含量是最高的。

(4):限制蛋白质的过量摄入:高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多,尿中枸橼酸排泄减少,降低尿PH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素。所以不是营养越多越好的,关键是营养的平衡。

(5):其他主要包括增加水果和蔬菜的摄入,增加纤维素饮食,限制高嘌呤饮食,避免过量维生素C的摄入等。

2.尿酸结石的预防:大量饮水,碱化尿液,减少尿酸形成,口服别嘌呤醇、叶酸等。

3.感染结石的预防:低钙,低磷饮食,根据药物敏感实验使用抗生素治疗感染。

4.胱氨酸结石的预防:大量饮水增加胱氨酸的溶解度,碱化尿液,底蛋白饮食,限制过量钠盐的摄入。

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每天摄入液体2.5L以上:预防结石的复发。每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上,使每天的尿量保持在 2.0-2.5L以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重,使尿的比重低于1.010为宜,以便达到维持可靠的尿液稀释度。但应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐。多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

每天摄钙800-1000mg:多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪)、豆腐、小鱼等食品。成人每天钙的摄入量为800-1000mg(20-25mmol)。

每天钠盐摄入少于2g:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。

动物蛋白质每天摄入量150mg以内:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的PH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。摄入营养平衡的饮食,保持早、中、晚三餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄入动物蛋白质,其每天的摄入量应控制在150mg以内。其中复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。

体重指数维持在11-18之间:研究表明,体重超重是尿路结石形成的至关重要因素之一。尿路结石患者的体重指数(BMI)维持在11-18之间。