前段时间,,陪着很多人长大的“第一国嘴”中央电视台著名播音员罗京被指患上淋巴瘤,从而使得人们一下对淋巴瘤的关注一下提高了,甚至有些人谈其色变。肿瘤专家认为其实淋巴瘤并不是那么恐怖,增强健康意识,早发现,早治疗,治愈率是比较高的。
解读罗京“弥漫性大B细胞淋巴瘤”
恶性淋巴瘤(简称淋巴瘤)是淋巴结或淋巴组织产生的病变,主要表现为淋巴结肿大,多出现在颈部、腋窝以及腹股沟等部位。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二大类,非霍奇金淋巴瘤相对比较复杂,容易远处转移,因此,治疗更为困难。淋巴瘤转移就像汽车出车站,霍奇金淋巴瘤像短途汽车,临近一站一站地停;而非霍奇金淋巴瘤却像长途汽车,不是一站一站地停,能向远处转移。比如第一个淋巴瘤出现在颈部,第二个淋巴瘤的位置难以确定,可能出现在腹部,也可能出现在身体其他部位。
按照淋巴瘤的恶性程度,可分为惰性淋巴瘤、进展性淋巴瘤、高度进展性淋巴瘤。惰性淋巴瘤恶性程度比较低,发展较慢,一般生存期可以达到8至10年;进展性淋巴瘤发展相对较快,互联网报道罗京所患的“弥漫性大B细胞淋巴瘤”属于中度恶性的进展性淋巴瘤,是最常见的淋巴瘤,大概占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%.高度进展性淋巴瘤恶劣程度最高,发展最快,有时一周内淋巴结可以增大一倍。
前期症状:无痛淋巴肿块
“淋巴瘤早期,主要表现在颈部、腹股沟、锁骨等部位出现无痛性淋巴肿块,摸起来像硬橡皮一样,而附近也没有发炎的情况。如果4-6星期仍然不消除,就很有必要去肿瘤专科检查以便排除恶性淋巴瘤。”姜文奇主任提醒说:“淋巴瘤再发展,症状可能就是长期不明原因的发低烧,盗汗,体重下降快(半年下降体重的10%)等,但这时淋巴瘤已经比较严重了。”
因此,专家提醒道:“定期体检很重要。特别是45岁以上的中老年人,最好每年做一次防癌体检,如胸部X片CT、B超等,早发现,早治疗。”
高发人群“两头走”,男性居多
“淋巴瘤的发病率很高,是十大肿瘤之一,据美国权威统计,淋巴瘤在肿瘤群中占第五位。据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。原因是现在诊断水平提高了,也非常可能与现在人工作忙、压力大,不注意身体保养,导致免疫功能下降,以及感染病毒机会增加等有关。”
淋巴瘤的高发人群有点特殊。“别的肿瘤高发人群多为中老年人,而淋巴瘤的高发人群则是‘两个高峰’。”姜文奇主任说:“‘一头’是20至30岁刚刚参加工作不久的年轻人,‘另一头’是60岁左右的中老年人,男性多于女性。至于出现‘两个高峰’的原因,目前医学界还不十分清楚。”
目前病因不明,但与免疫力下降密切相关
“关于淋巴瘤的具体致病原因,目前医学界还没有找到明确的答案,但是有一些相关的因素,”姜文奇主任说:“各种原因导致的免疫功能低下,病毒的感染如EB病毒、艾滋病毒等,免疫抑制药物的使用,遗传因素和放射性环境等。其中免疫功能低下,是现代都市人需要特别注意的地方。都市人,特别是白领,工作太忙了,但不注意调养,很容易导致免疫功能下降,进而给肿瘤的发生以可乘之机。罗京患淋巴瘤,也许就与此有关。”
规范治疗、综合治疗、持续治疗
淋巴瘤的治疗手段,目前主要有化疗、手术、放疗和生物治疗四大手段。尤其是单克隆抗体生物药物的上市,使淋巴瘤的治疗有了突破性的进展。
目前国际公认的治疗方案是将生物免疫治疗和放化疗结合起来的免疫化放疗,治疗效果很好,对有些早期非霍奇金淋巴瘤,治愈率能达到50%-70%以上,而很多霍奇金淋巴瘤的治愈率能达到80%以上。像罗京这种状况,治愈率也是非常高的。“
“恶性淋巴瘤,要强调的是:一定需要到正规医院的肿瘤专科接受规范化的治疗,也要根据个体的差异,制订合理的个体化的综合治疗方案。首次治疗方案的制定非常重要,不然的话,很容易造成复发难治。”姜文奇主任说:“另外,还要坚持治疗。很多人治疗一段时间,淋巴瘤摸起来好像消失了,就停止治疗。这是不对的。
一般来说,淋巴瘤治疗需要六至八个疗程,三星期一个疗程。因此,病人需要有一定的耐性,可不能‘见好就收’,必须要治疗彻底,才能杜绝复发。“
