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胸部背部疼痛剧烈 小心动脉瘤

2022-07-28
来源:求医网

无征兆的胸部及背部激烈疼痛,要小心可能是主动脉夹层动脉瘤。

近日, 有一患者无诱因地突然出现胸部及背部剧烈疼痛,经检查后确诊为主动脉夹层动脉瘤。心血管外科主专家指出,主动脉壁的组织结构可分为三层:主动脉内膜,主动脉中层和主动脉外膜,类似于“三明治”一样的结构。夹层动脉瘤是指各种因素使动脉壁发生退行性变而结构破坏,管壁薄弱,在管腔内压力的作用下,主动脉内的血液经内膜破口进入主动脉中层,造成主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,并有血液在裂开段血管壁中流动。

主动脉夹层动脉瘤是一种日趋增多的危重疾病,危重到此类病人即使在专科医院住院期间,一旦发生夹层破裂,生还的机会也很小。因此,主动脉夹层动脉瘤也有“体内定时炸弹”之称。是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病。此病的预后极差。有资料表明,如未经治疗,急性主动脉夹层约33%在24小时内死亡,50%在48小时内死亡,80%在一周内死亡。而其中约75%的患者死于主动脉夹层动脉瘤破裂。这种病多见于40-70岁的中老年人,高血压和动脉粥样硬化是两个最主要的发病原因。

主动脉夹层的产生可由许多因素引起。主要机制为主动脉中层结构异常并发生病理改变,血压变化,特别是高血压造成血管壁横向剪切力增大,引起主动脉内膜撕裂、壁间血肿蔓延从而导致主动脉夹层的发生。此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。

主动脉夹层动脉瘤的治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗二种。手术治疗,通过外科手术进行人工血管置换或介入支架置入方法治疗是主动脉夹层动脉瘤最有效的根治方法,不同类型的主动脉夹层,治疗原则也不相同。