设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
肺癌目前已成为全世界由癌症导致死亡的主要原因，65岁以上的肺癌患者占一半左右，且以有吸烟史的男性居多。预计到2050年，65岁以上的肺癌患者将发展为现在的2倍，因此肺癌亦有“老年癌”之称。
老年人肺癌的临床症状以咳嗽、胸痛、气促、咳痰(痰中带血则表明病情已十分严重)。这些症状没有什么特异性，也是慢性阻塞性肺病、肺结核及老年人心血管病的常见症状，易使人误以为是这些老年性疾病，不及时就诊;约半数以上的老年肺癌患者往往同时伴有慢性阻塞性肺病或肺结核，这些伴发病的症状常常掩盖了肺癌的存在，弱化了患者和医务人员的警惕性，从而出现了漏诊;还有一些老年肺癌患者是以肺外症状或转移病灶所致的表现为首发症状，让经验不足的医务人员忽略了肺部情况，以致造成误诊或漏诊。上述综合因素使老年肺癌的临床误诊率高达5%~10%。
一年一次影像学检查较安全
专家提醒患者：如果咳嗽频率增加了，咳血量增多了，胸痛加重了，气促也更厉害了，还伴有体重减轻，一定要引起高度重视;当作感冒或老慢支等常见病治疗，一个多月未见好转时，也应引起注意。对肺癌患者来说，哪怕只是耽误两三个月的治疗，都会严重影响愈后。
因此，建议老年人每年做一次常规体检，包括胸部平片、CT检查等。很多人担心这些影像学检查会使机体吸收大量射线而危害健康，这是没有必要的。多年前为强化影像检查效果，会加大射线使用剂量，且有部分X光散射出来，对人体确实有一定的影响。但现在三级以上医院都更新了检查设备，运行速度和成像速度非常快，只针对局部扫描，所用X光剂量小，不会对人们最担心的生殖系统造成伤害。所以，一年做一次检查，并无妨碍。
同时建议老年人经常“自摸”，即摸摸腋下、颌下、锁骨上窝、腹股沟四处，有无很硬、有压痛且不可推动的淋巴结，一旦有就要去医院排查。
科学的手术治疗安全而有效
对患者来说，进行以手术(肺段切除)为主的综合治疗是安全而可行的。但由于人们对肺癌治疗认识不足，目前在外界有三种谬传，在此予以澄清——
一是认为手术会加速患者死亡。手术和麻醉对老年患者来说，诚然是一次打击。如果再加上手术病灶切除过多，未保护好肺组织、肺功能，对患者的生活质量和生命延长确实有一定的影响。但是只要认真做好术前病情评估，并遵循“最大限度地切除肿瘤，最大限度地保留肺组织”的原则，保证完整地切除肿瘤病变并尽可能多地保留肺功能，外科手术治疗是可行的、安全的。
二是以为手术不适合老年患者。实质上，只要患者的身体条件好特别是心肺功能好，不管多大年纪，都可选择手术治疗，且以创伤小、对患者肺功能损失小、术后并发症少的微创胸腔镜手术为最优。有研究显示，老年肺癌患者若不经手术治疗，1年生存率仅7%;而80岁以上肺癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为86%、63%和43%。
三是把中药当主要治疗手段。中药对治疗肺癌有一定的辅助作用，尤其在提高患者身体素质、增加免疫力及提高手术和放、化疗耐受力等方面有着优势。但不可把中药当作主要治疗手段，因为到目前为止，还没有确切的证据证实单一服用中药可治愈肺癌。
