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腰椎间盘:介入治疗优势多

2022-07-28
来源:求医网

腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出症就是人们常说的“腰脱”或“腰突”。它是指人体随着年龄的增长或急性外伤和积累性外伤等原因,使腰椎间盘发生退行性变异导致纤维环破裂,造成髓核脱出压迫神经根或硬膜囊而引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状的骨科常见病、多发病。

腰椎间盘突出的症状

腰腿痛是腰椎间盘突出症最常见的症状表现。它是在椎间盘褪变的基础上发生,压迫脊柱硬膜囊或神经根而导致腰痛、坐骨神经痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的治疗方法

目前,治疗腰椎间盘突出症的方法较多,可分为非手术疗法和手术治疗两种。非手术疗法包括内服药、按摩、牵引理疗等,病情虽能得到缓解或治愈,但疗程一般较长且不能使已突出的髓核还纳复原。

对保守治疗无效或严重病例要采用手术摘除髓核,以解除神经受压,但对病人的损伤很大且卧床时间长易造成副损伤。传统手术疗法又有种种弊端,一种新的治疗腰椎间盘突出症的方法——介入治疗,具有诸多优点:

1.操作简单,安全、无创伤;

2.患者痛苦小,费用低;

3.疗程短、见效快,不易复发。

介入治疗腰椎间盘突出症总有效率在80%以上,正日益受到广大医患双方的青睐,并在全国各地广泛推广。武汉科技大学附属医院开展这一工作近20年,积累了丰富的临床经验,完成手术近千例,有效率达到90%以上。

介入疗法的治疗描述

治疗腰椎间盘突出的介入法又称经皮切吸术。研究证明,切吸出部分椎间盘髓核组织具有减压、排空、还纳的作用。因此,这一方法利用这一机制,治疗时将椎间盘髓核切吸器从侧后方穿通纤维环,并切除部分髓核组织,使椎间隙内的压力减低,压迫外层纤维环的髓核组织减少或消除,突出的髓核组织及外层纤维组织和后纵韧带出随之回缩还纳,从而减轻或解除了对神经根的压迫,达到治疗目的。

介入疗法的适应症

(1)临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行、感觉异常、肌力不降、皮温低、直腿抬高试验阳性等,经保守治疗效果不佳者。

(2)经脊髓造影及CT检查或核磁共振扫描诊为包容性或单纯性椎间盘突出,且无骨性椎管狭窄、黄韧带肥大、小关节增生所致的隐窝狭窄等合并症者。

(3)病史不超过5年,年龄不超过50岁者为理想,但这不是绝对的,应根据患者的具体情况而定。