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吃药,让儿童耳聋

2022-07-28
来源:求医网

我国儿童耳聋患者居全部残疾人的首位,每年新生聋儿有2万~3万之多。其中,儿童耳聋主要是药物原因引起的,如庆大霉素、链霉素、妥步霉素、新霉素、利尿剂、抗肿瘤药物等等。

为何氨基糖甙类的抗生素能够引起儿童耳聋呢。在我们内耳当中,有数万个毛细胞。听觉的感知依赖于内耳的毛细胞,每个人大约都有15000个左右的内毛细胞,还有内毛细胞三倍的外毛细胞。内耳的毛细胞非常娇嫩,氨基糖甙类抗生素可以损害毛细胞,无法感知外界的声音,从而引起听力下降。而且这种听力损害一旦发生,往往不可逆的。虽然老百姓把这种耳聋俗称为“神经性耳聋”,但是其实听觉神经并没有太大的损害,真正损害的就是这些毛细胞,所以正确的称法是“感音性耳聋”。

随着生活水平的提高以及人们医疗知识的提高,现在城市中已经很少再用氨基糖甙类抗生素,然而在某些小诊所,还有不少的农村地区,仍然有人还在使用这些抗生素。即使在城市中,新霉素滴耳液还在使用,对于鼓膜完整的患者并没有什么危害,但是对于鼓膜穿孔的中耳炎患者,一样有可能导致耳聋。近年来,结核病又开始卷土重来。链霉素在抗结核治疗中处于二线药物,在一线药物耐药的情况下就会被推到前线。但是在抗结核治疗中,链霉素的使用也需要注意药物性耳聋的情况。

一旦儿童出现药物性耳聋后,尽管治疗效果可能不令人满意,但仍然要积极配合治疗。如果听力损失是属于中重度,可以佩戴助听器。对于极重度患耳聋者,可以早期植入人工耳蜗,代替受损死亡的毛细胞。