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卫生部最近出台新规定，从明年1月1日起———
◎ 本报记者 汤雷
本来生病就很痛苦，还要让“一大群”实习医生围着，听指导医师慢慢讲解。特别是身体隐秘部位，让众多异性参观，反复检查，更是实在令人不堪!患者为什么不能拒绝实习医生呢?
这种情况明年将得到改善。近日，卫生部出台《医学教育临床实践管理暂行规定》，规定自明年起，医院在安排医学生参与临床实践之前，必须告知到相关患者并得到同意。
新规定突显患者权益
根据最新规定，医院的带教教师和指导医师在安排和指导临床实践活动前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。得到同意后，医学生和试用期医学毕业生须在带教教师或指导医师的监督、指导下，参与医学教育临床诊疗活动，不能独自为患者提供临床诊疗服务。如果在有指导的情况下发生医疗事故或纠纷，医学生不承担医疗事故或医疗纠纷责任，而带教教师或指导医师需要担责任。规定明确指出，实习医生参与临床实践中，相关医疗机构有责任保证患者的医疗安全及医疗质量。
山东省卫生厅有关负责人表示，新规定的出台是对患者人身安全和隐私的保护、尊重，但是也为医学生的临床实践设立了门槛，如果患者不同意，一些临床实践活动将难以进行。
患者担心仍难以拒绝
在采访中，虽然大多数患者对于新规定都表示支持，但不少人也坦承有时遇见这种事很难拒绝。
赵大妈告诉记者，患者去医院看病最怕的是遇见“生手”，当然想找个老专家，但现在老专家一般都带学生，很难拒绝不让学生“练手”。“我也知道，任何一个好医生都要经过实习这个阶段，可实在不甘心自己让他们这么折腾!我想拒绝，但又怕老专家生气，不给我好好看，所以只能忍气吞声。”
有过住院经历的王先生表示，以后如果医院让实习医生给他诊治，他会当场拒绝。他说，当初住院的时候，早上要抽血，都是实习生在做，由于经验不足，扎针多次的情况经常出现。王先生当时也曾抱怨过，但又无可奈何，一是那些实习生也不容易，二是抽血工作只有实习生在做，没得选择。
医学教育须作出调整
记者从驻济多家教学医院了解到，目前医院对见习医生、实习医生进行临床实践都有一套严格的规定，如不能独自接诊、写病历、查房等，所有的医疗活动都要在指导老师的监督指导下进行。
但采访中，专家们也承认，目前在我国，实习医生的管理还存在不够规范的地方。患者抱怨不少，实习生学不到东西，最主要的原因是每年从医学院校毕业的人太多。教育产业化后，许多医学院校只管进，不管出。临床教学，一个老师带一大群学生，很难保证实习效果。
据了解，目前国内不少学院为解决临床教学的尴尬境况，引进了 SP(标准化病人)模拟教学模式，高薪聘请人装成常见病、多发病患者，让实习生实际操作对病人的基本询问、按摩等临床技能。医学临床实践，是个观摩、探讨、实践的渐进过程，只有患者愿意真心配合，与医生之间不断磨合，才会培养出好医生。
