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激光可除部分色素性皮肤病

2022-07-28
来源:求医网

太田痣、咖啡斑、雀斑、文身、文眉、先天性色素痣等

一小男孩左脸颊长有一块太田痣,在一家医院做了植皮手术。虽然太田痣被遮住了,但左脸留下一块明显与面部肤色不同的“补丁”和一圈缝线痕迹,另外右上腹也留下了皮肤被移植后的疤痕。

涂亚庭主任说:像太田痣这样的色素性皮肤病,最合适的治疗方法应该是激光尤其是Q-开关紫翠宝石激光,而绝非植皮。色素性皮肤病治疗目的大都为求美,如果治疗后在表面留下色块或疤痕,治疗就失去了意义。

激光是治疗雀斑等色素性疾病的首选。激光是根据选择性光热原理设计,是治疗各种色素增加性皮肤病的首选方法。在激光治疗时,病人只需躺着闭目养神,让Q-开关所发出的激光选择性地破坏、击碎病变部位的色素小体,仅有被手指轻弹皮肤的感觉。一般不需要打麻醉,少部分怕疼者或色块面积过大者可进行表面麻醉。少则5分钟左右,长则半个小时左右,即可搞定。被破坏的色素小体在随后的几周内,或被机体吸收或被排出体外。通常病变部位在经过数次治疗后色素越来越淡,而后渐变为正常肤色。“Q-开关”最适宜治疗以下这些色素性皮肤病:太田痣(出现在眼周围或面部的片状色素性皮肤病)、咖啡斑(有如咖啡颜色的片状斑)、雀斑、文身、文眉、粉尘沉着、先天性色素痣等色素性皮肤病,其中对雀斑的消除效果最明显。

大都需要多次激光治疗才见效果。比起传统的激光技术来讲,手术简单、无需住院、疼痛小、不留疤痕,不影响周围正常组织。但一次手术结束不代表病症的完全治愈,因为人的个体差异很大,比如体质、年龄、病变部位的色素深浅及吸收状况等,因此治疗次数、效果也相差很大。色素浅而少、吸收快或代谢快的,用激光治疗一次,一个星期左右色素即可消失;若色块面积大或病情较重,则需要三次以上甚至一两年的治疗。比如重度太田痣,治疗一般要持续两年以上,每次治疗间隔3~5个月。近些年来,协和医院皮肤科已成功为2万多人次治愈各种色素性皮肤病,其中妇女和小孩最多。

这些色素性皮肤病激光难治愈。激光并非能治疗所有的色素性皮肤病,比如黄褐斑(主要由内分泌引起)、黑病变(主要是化妆品所致)、内脏疾病引起的色素沉着、皮肤炎症治疗后的色素沉着以及色素反应特殊人群等,用激光治疗效果不理想。另外,还有一些由于环境、遗传等因素导致的色素性皮肤病,则是激光治疗的禁忌,如孕妇、光敏性皮肤病、糖尿病、免疫缺陷病、瘢痕病史,等等,而黄褐斑可用强脉冲光治疗。