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我国普通人群HBV感染率约为10%，居世界第一;起源于淋巴造血组织的恶性淋巴瘤发病率也不低，而且这类患者HBV的感染率也很高，达77%。目前恶性淋巴瘤临床治疗多以放、化疗为主，而化疗方案中许多药物对肝脏具有不同程度的损害，故感染HBV的恶性淋巴瘤患者更应重视化疗期间和化疗后HBV产生的危害。
HBV慢性感染的损害机制为：HBV进入人体后，在肝细胞内复制繁殖，并在肝细胞膜上产生病毒抗原，病毒进入血液致敏淋巴细胞，致敏淋巴细胞与肝细胞膜表面病毒抗原结合，使其释放细胞因子，如淋巴毒素、细胞毒因子等杀死病毒，同时肝细胞亦遭到破坏，导致坏死和炎症反应。在此基础上，HBV慢性感染的恶性淋巴瘤患者化疗时，若使用对肝有损害的细胞毒药物，将使患者体内的HBV再度活跃，大量复制反跳增殖，肝细胞感染。停药后局部免疫恢复，进一步加重肝细胞的破坏，发生急性肝炎，甚至爆发性肝坏死。
因此，对HBV慢性感染的恶性淋巴瘤患者选用化疗药物时特别应注意：①选用肝脏毒性较小的化疗方案;②常规用量，尤其是强化或大剂量化疗时，宜同时应用护肝药，如抑制HBV复制的药物—拉米夫定等;③化疗前后最好每周检测肝功能各项指标，严密观察肝功能变化，一旦出现肝功能异常，应立即减量或停药，加强护肝治疗，尽快纠正HBV所致肝脏损害，以免延误抗肿瘤治疗
