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大凡身上发了红斑，其上有鳞屑就是罹患了银屑病吗?不!没那么简单。也就是说，并非所有发红、脱皮屑的毛病都是银屑病。病人不应该冒然被戴上或自己戴上“牛皮癣”、“银屑病”的帽子。更不应在诊断不明的情况下乱用药，劳民伤财、损伤自己。
银屑病可发生子身体任何部位。以红斑、鳞屑为主，有“薄膜现象”及“点状出血”的特征。但有时也会有不太典型的改变，在临床上须与某些皮肤病鉴别：
一、在头部
·头皮脂溢性皮炎：其红斑一般边界不清，基底不浸润增厚。鳞屑细小，粘着呈油性。无束状头发，而常伴稀疏的弥漫性脱发。
·盘状红斑狼疮：可有红斑、脱屑;但其上所覆盖的灰白色痂屑较为粘着，不易刮落，强行剥去亦无点状出血，痂底面却有刷子状的角栓。基底常有萎缩性瘢痕。
·头癣：尤其是黄癣，炎性红斑可有灰黄色粘着性鳞屑及痂，但松软如鸡屎堆，有鼠尿臭味。作真菌检查多呈阳性。
二、在躯干部
·体癣：多发的体癣可为红色鳞屑性的小斑块，稍大为圆形鳞屑性红斑，或几个同心圆样排列，边缘活跃而清楚，有针尖大的红色小丘疹。一般无浸润增厚，皮屑较少，真菌检查阳性。
·玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近端，多发的小片红斑、丘疹，大体分布呈圣诞树外观;典型的皮疹为椭圆形斑片，其长轴与肋骨或皮纹方向一致，边缘有锯齿状脱屑，向外翻如衣领状。
·二期梅毒疹(玫瑰疹)：表现为臆约可见的玫瑰色红斑，轻度浸润，边缘不清，远看较明显。不痒不痛，少有鳞屑。
·副银屑病：似银屑病，但损害基底炎症轻微，鳞屑较少，而难于刮落，无点状出血及薄膜现象。
三、在四肢
·慢性湿疹：常似局限、肥厚的银屑病，但湿疹为苔藓样变及肥厚，表面为渗出及结痂：少皮屑。鳞屑也不呈银白色。一般剧痒，多伴有色素沉着。既往有急性发作或搔
抓后糜烂渗出的病史。
·扁平苔藓：表现为紫红色斑块，由多角形扁平丘疹组成，表面有一种紫罗兰色的蜡样光泽，可见白色网状纹理。有薄膜但不易刮除。
·神经性皮炎：一般不伴红斑，仅为增厚的苔藓样改变。由皮肤色丘疹组成，皮纹加深如草席状，阵发剧烈瘙痒为特点。刮无薄膜现象及点状出血。
·甲癣(灰指甲)：银屑病甲初为甲板上有“顶针”样小凹陷，以后甲下角质物质堆积变灰厚：而甲癣则先自游离缘或侧缘发病，甲板霉变、破裂而灰厚。甲屑作真菌检查阳性，其他地方无银屑病改变，而多伴有手足癣。
当银屑病全身发红时，应与药物引起的红皮病(剥脱性皮炎)湿疹及毛发红糠疹引起的红皮病、皮肤淋巴病(蕈样肉芽肿)等区别。关节病型银屑病应与类风湿关节炎，及其他关节病区别;脓疱型银屑病应与疱疹样脓疱病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病等区别。在这些情况下，就应该到专门的皮肤病门诊诊治或请教皮肤科医生了。
