“多糠”、“倒笔”,头皮银屑病
银屑病可以单独发生于头发,称之为头皮银屑病,但大多数情况是与躯干或四肢的银屑病同时发生的。始初病人老是觉得头皮糠屑特别多,经常洗头仍然满头白屑纷飞,持续很久。慢慢形成大片或覆盖厚厚的鳞屑,以手触之,又徒然有增厚、浸润的感觉。
皮损边界清楚,特别在额部发际常见成片浸润红斑,表面的鳞屑多由皮脂及灰尘相互混合而成,成淡黄或灰黄色,但剥离后其仍为银白色,基底可露点状出血。患者的头发因厚积的鳞屑粘附紧缩而成簇,如同被捆成的辫子、一束束尖端向上宛如倒竖的毛笔,称“倒笔状束发”,但其毛发仍是正常的,无折断或脱落现象,此与“癞痢头”(头癣)不同。头皮银屑病的皮损多明显止于发际边缘,与边界不清广为蔓延的脂溢性皮炎不同,但可扩展至前发际的额面部。间或有点滴状损害,上覆厚厚的痂屑,散在地分布于头皮,偶尔累及整个头皮;呈弥漫性、干燥性的脱屑性红斑,不易辨认。
