您的位置:

肠息肉 重要的癌前病变

2022-07-28
来源:求医网

求医肿瘤科近来有患者在线咨询问道:我半年前发现大便带血,时有腹泻现象,一开始在小门诊说是痔疮,使用痔疮膏无效;两个月前在一家医院检查说是结肠息肉,请问结肠息肉危害大么?

求医网专家解答:肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,多见于直肠和乙状结肠。肠息肉很常见,发病率随年龄增长逐渐增高,恶变率约为10%。大肠息肉可单发,也可多发。当息肉数量很多,超过100枚以上时,称为大肠息肉病,临床上主要有黑斑息肉病(P-J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中,有两种病理类型应特别重视:一是腺瘤性息肉,包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的概率很大,特别是绒毛状腺瘤,如果不治疗,百分之百会癌变。二是家族性息肉病,它是一种常染色体显性遗传疾病,属癌前病变,恶变率为100%。

肠息肉常见信号主要有4个:①大便带血:不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血。②大便习惯和性状改变:若大便变细、有黏液,原本一天一次大便,变为两三天一次或一天两三次。③便秘和腹泻:长期腹泻和便秘的病人,需进一步检查,排除大肠息肉可能。④腹痛:有长期腹部隐痛者应行肠镜检查,在排除大肠息肉后,进行对症处理。

大肠癌的发病因素多而复杂,大肠腺瘤和多发性腺瘤与大肠癌的发病极为密切,是大肠癌最重要的癌前病变。家族性多发性息肉如不适时治疗,最终将100%发生癌变。因此如果肠道不适或结肠炎反复发作应及时做肠镜检查,明确诊断,防止误诊或漏诊,延误病情。如电子肠镜检查时发现有肠息肉,应立即予以摘除。