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大肠肿瘤:手术可根除隐患

2022-07-28
来源:求医网

大肠癌是一种呈多阶段发生和发展的恶性肿瘤。专家认为多进行早期大肠癌的筛查工作,这不仅有利于大肠癌的早发现、早诊断、早治疗,也改变了以往患者一旦确诊为肠癌大都已到中晚期的状况。而大肠癌的病程发展极为缓慢,从发病到发现约需10年左右,早期做手术治疗效果非常好。

早发现——在没有症状者中发现大肠癌

进行早期大肠癌筛查,方法是采集大便,进行粪隐血(肉眼看不到的血)序贯检测。如果在初筛中发现隐血呈阳性,即便患者平时无任何症状,也须进一步做结肠镜检查,以排除或确诊大肠癌。如果是良性肿瘤,如腺瘤和息肉等,可在结肠镜下做微创切除。如果是恶性,则针对肿瘤分期进行综合治疗。

早诊疗——做手术斩草除根灭隐患

路主任说,手术是治疗大肠癌的首选。但评价大肠癌手术后的效果,关键是看三个方面的因素。

一是看术前肿瘤分期,通过CT、磁共振和直肠腔内超声等检查,确定患者的病情属于哪一期,以便制定相应的治疗方案。对早期患者,直接切除病变部位;对晚期包块大、外侵较严重、预期手术效果不好的患者,术前先做放、化疗缩小肿块,之后再做手术切除,以实现规范化、个性化治疗。

二是看手术效果。路主任强调,切除时操作必须规范娴熟,并将全直肠系膜和受到肿瘤最深浸润处肠壁的周围组织一并除掉,而且淋巴结清除必须大于12枚,以防留下复发或转移后患。手术的同时要考虑保肛及对膀胱功能、性功能的保护,以确保患者术后生活质量。

三是看化疗方法。化疗目的在于杀死残余癌细胞,防止微转移。常规化疗方法往往将体内好坏细胞一起杀死,但采用以手术为主的多科协作的规范化、个体化联合用药,可使患者得到最合适的治疗。

勤复查——可延长生命确保生活质量

提醒肿瘤患者,手术后需定期检查和治疗,可以延长生命,提高生活质量。手术后一年内,每三个月查一次;一年至三年内,每半年查一次;三年后,每年查一次。