武汉的夏天炎热潮湿，医院皮肤科病人增多，其中各种癣病患者占到了20%以上。很多癣病患者年年犯年年治，就是断不了根，以至于患者认为“是癣治不好，治好不是癣”。那么，癣病究竟治不治得好呢?本期“专家坐诊”特别邀请武汉市第一医院皮肤科专门研究癣病的专家江萍副主任医师给读者朋友介绍该病的预防和治疗。

李先生近半月大腿根部起红疹，觉得瘙痒，自认为是“热毒”，自行购买含有激素类外用止痒药，外涂半月未见好转，且红疹逐渐扩大，遂到皮肤科就诊，通过真菌检查确诊为“股癣”，给予外用抗真菌药物外擦半月后，皮疹痊愈。

江萍介绍，医学上称癣病为皮肤癣菌病，是皮肤科的夏季常见病、多发病。尤其是夏季闷热潮湿的天气发病率更高。

癣病的幕后黑手——真菌

专家介绍，皮肤癣菌病是指由真菌引起的表皮 (角质层)、毛发、甲板等组织的感染，包括手足癣、体股癣、头癣、甲真菌病(甲癣)等，其中足癣俗称“脚气病”，股癣俗称“烧裆”，甲癣俗称“灰指甲”。

那么，什么人或者什么情况下人体易患皮肤癣菌病?

1.潮湿的皮肤：如多汗的皮肤、长时间泡在水里的皮肤、经常穿胶鞋的脚、胖人身上的皱褶处，由于局部温暖而潮湿，往往容易发生癣病;

2.糖尿病患者：因为皮肤里含糖量增加了，给真菌提供了生长的营养原料;

3.长期使用激素者：因长期使用激素致使机体抵抗力降低，真菌有机可乘，故此类人易发生癣病。

盲目用药不利癣病确诊

据了解，很多病人到医院就诊前，都自己用过药，有人甚至用过多种，这给病菌种类的确诊带来很大困难。

江医生说，真菌检查主要有两种：一是直接镜检，如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子，就可以确诊癣病了。二是培养检查，有时真菌数量很少，直接检查找不到，可以取少量皮屑或病发，在室温下培养，经过1-2周时间，真菌就可以长出来，通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。但培养检查也不是绝对的，查不到真菌也不能完全排除癣病。有时需要多次检查。要注意排除外用药的干扰，特别是抗真菌药物，所以最好停止擦药一周后再复查。

治癣病从源头开始

癣病既可以传染他人，也可以自身传染。传染方式主要有四种：

直接传染：直接与患病的皮损紧密接触。

间接传染：多因用过患者的日常用具，如梳子、枕头、帽子、内衣裤、鞋袜及浴盆等而被感染上。

畜-人传染：患有癣病的家禽或家畜等，也可以将真菌传染给人，如猫癣。

空气传染：真菌在自然界分布广泛，我们身上的皮肤黏膜也常有各种真菌存在，空气中也有真菌浮游。如果我们皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时，我们身上原有的真菌或空气中来的真菌都可能生长起来，发展为癣病。

当然，感染真菌后也不一定会得癣病，首先要看真菌的致病力大小和数量的多少，同时，还要看个人抵抗力的强弱。

坚持用药 癣病可治愈

癣病是能彻底治愈的，因为癣病是由真菌引起的，只要把病损处的真菌都消灭掉，癣病就可以治愈了。当然，要根据各种癣病的特点，采用不同的方法进行治疗。

愈后复发，是最让癣病患者头痛的问题。江医生强调，癣病经过治疗好转后，仍要坚持用药一段时间(主要指外用药)，这样才能消灭残余的病菌，使癣病不再复发。同时，应尽可能消除引起癣病的原因。比如，避免长期处于潮湿炎热的环境，尽量穿着宽松透气的衣服及鞋袜，避免与已患癣病的患者共用衣物鞋袜，共用毛巾、浴盆等日常洗浴用品，经常将内衣裤、毛巾、拖鞋等暴晒，烫洗。

一旦出现疑似癣病，不要用含有激素类药物，这样会使真菌生长旺盛反而加重病情，另外，部分患者原有皮损形态会改变，导致成“难辨认癣”，从而干扰医生的正确诊断。

内外兼治 消灭灰指甲

灰指甲是一种发生在人甲上的由真菌感染导致的疾病，医学上称为甲真菌病。引起中国人灰指甲的主要致病菌是：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。灰指甲如果在专科医生的指导下进行规范治疗是有希望治愈的。

目前常用的治疗方法分局部治疗和系统治疗：局部治疗如手术拔甲、尿素剥甲、局部外用抗真菌药，系统治疗如口服抗真菌药。近年提出的联合治疗方法会得到更满意的疗效。