我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。为此,我国政府将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。记者在采访中获悉,由于强制婚检制度的取消以及人们对孕产期检查保健等环节的不重视,导致缺陷儿出生呈现增多趋势。专家强调,“预防出生缺陷日”的确立正是为了告诫人们:要减少缺陷儿的出生必须提早进行科学、规范、全程的保健和检查。
一百万家庭的幸福丢了
近日,全国各地的新生儿筛查中心统计数据显示,今年全国各类新生儿缺陷率全面上升。国家人口计生委负责人表示,中国人口安全进入高风险历史时期,全国新生儿出生缺陷发生率为4%~6%,每年实际发生出生缺陷在100万左右,即每30秒至40秒钟就有一个出生缺陷儿降生。
“刚出生的孩子脸上只有两只眼睛,却没有完整的头,这种俗称‘无脑儿’的畸形儿就是新生儿出生缺陷中的一种。”据北京妇产医院妇幼保健院主任医师丁辉介绍,像这种出生前就已发生的形态、功能代谢、精神、行为等方面的异常,在出生后肉眼可见的疾病就是新生儿出生缺陷。在新生儿缺陷中,神经管缺陷发病率较高,在这类疾病中,除上面提到的无脑儿外,还包括脊柱裂等。另外,兔唇、聋哑、四肢异常等也很常见。
我国是缺陷儿高发国家,出生时即可发现的先天畸形儿每年达20万至30万人,再加上出生数月乃至数年后才显现出来的缺陷,每年先天缺陷儿出生数高达80万至120万人,也就是说,要夺走80万至120万个家庭的幸福。出生缺陷儿占全部出生人口的4%到6%,其中约有22万例先天性心脏病,10万例神经管畸形,5万例唇腭裂及3万例先天愚型。
出生缺陷儿离我们并不远
除引起过早夭折外,新生儿出生缺陷还给家庭、社会带来沉重的经济负担。每年,我国仅由神经管畸形儿带来的直接经济损失就超过了2亿元,先天愚型的治疗费用超过20亿元,先天性心脏病的治疗费用更高达120亿元,而这些病治愈的可能性却微乎其微。
出生缺陷儿,这个看似陌生的词汇,其实并不陌生。“鹏菲”生下兔唇儿嫣然,在娱乐圈内掀起了不小的波澜,尽管初为人父的李亚鹏称“兔唇女儿是降临到世界的神”,可仍难掩盖人们的唏嘘与惋惜声。其实,明星有先天性缺陷儿并非只此一桩,王铁成的智障儿、王姬儿子先天弱智……明星尚且如此,更何况普通人。
“我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,维持最基本生活费用高达数百亿元,给国家造成的间接费用约数千亿元。”国家人口计生委副主任江帆说,出生缺陷患儿家庭的悲剧,根源在于出生缺陷还没有得到有效的预防,优生优育还没有成为广大群众的自觉行动。
而上海市计划生育科学研究所公布的一份调查显示,70%的出生缺陷发生在非计划妊娠的情况下,也就是没有准备好的情况下。
出生缺陷的原因
济南市妇幼保健院孕前保健科、遗传科、产前诊断中心主任、主任医师蔡艳说,新生儿出生缺陷率持续上升,除了高龄产妇、家族遗传、病毒感染外,还和部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏,室内装修,长期接触带有辐射的设备等环境污染因素有很大关系。同时专家特别指出,全国新生儿出生缺陷率有所升高,也与取消强制婚检有一定关系。婚检率下滑的同时,我国婴儿的出生缺陷率却上扬。
北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任李竹教授说,婚检对于避免先天畸形有一定作用,本来是一件好事,但以前通过行政手段推广婚检,并且作为结婚的交换条件,是一种落后的方法,造成了一些负面的作用,令人们非常反感。但现在取消强制性婚检又使人们在思想上放松,导致干脆不做孕前检查,错过孕前采取预防措施的最佳时机,又出现了畸形儿增加的趋势。虽然人人都知道要注意孕期营养、生活习惯等问题,但往往忽视孕前的保健。没有孕前的措施,等到怀孕了却为时已晚。做孕前检查很有必要,是预防先天畸形儿的最佳时机,也是解决婴儿死亡问题的一个主要方面。
现在传染性疾病逐渐减少,前些年婴儿死亡率下降很快,但在最近的几年时间却不再降了,或降得很慢,新生儿死亡很大程度上不再是因为传染性疾病,而是先天疾病。目前围产儿死亡有将近50%是先天畸形造成的,大城市中这一比例更是占到70%~80%。有些先天疾病在婴儿出生的时候是看不出来的,但以后可能表现出发育不好等情况,比如虽然没有出现先天心脏病,但出现了先天心血管功能不良,体现在青少年、中年人身上的各种慢性疾病。
有些地方提出“免费婚检”的建议并不能从根本上解决新婚夫妇遭遇的种种生育难题,当前应当让全社会普遍接受“孕前保健”的概念。
至少提前三个月准备
许多父母认为培养孩子应从孩子出生时开始,其实错了。要想把最好的基因遗传给孩子,怀孕前父母就要进行全面的准备,主要是生理、心理、身体上的,这些方面对孩子的影响很大。否则,出生时,父母对孩子造成的不利影响都已经携带在孩子身上。
美国著名的妇产科医生格莱德·柯蒂斯说,实际的妊娠期是9个月,但是现在我们得知,怀孕前的3个月同胚胎在体内发育的9个月是同等重要的,所以,许多医生都认为妊娠期应该为12个月。怀孕前,父母至少要用3个月时间来改掉自己的不良习惯和不科学的饮食及生活方式,把对孩子不利的因素排除掉,保证孩子从一个细胞开始就是最健康的。
蔡艳主任说,现在婚前保健很多人都不注意,所以,要想保证孩子健康就一定要重视孕前保健。在准备怀孕的时候,到正规的妇产科医院来,得到围产医学家的指导或者咨询。
首都医科大学教授北京妇产医院主任医师黄醒华说,在孕前,夫妻俩主要是准备生殖细胞,作为男性的生殖细胞是精子,女性的是卵子,作为一个男性生殖细胞繁育的过程要三个月,各种各样的因素都会影响精子的质量,如果不在三个月到六个月做准备,就不能有很优秀的生殖细胞提供给胚胎一个原料,还有很多疾病就需要准备,需要治疗,还有很多避孕的方法需要改变,比如吃了长期的避孕药,如果吃完药之后停了,就怀孕,也会有影响。就需要两三个月把药物排除。所以三到六个月的准备是必须的,一定要在计划怀孕以前到医院来,夫妇双方都要来。如果你生过不正常的孩子,你要带孩子一块儿,让医生看看孩子是什么问题,怎么避免这次孩子发生重复悲惨的事情。医生会给一个孕前的健康指导,来迎接一个健康的新生命。
