儿童牙齿正常萌出的时间存在个人差异,但超过一定的限度就是萌出异常。常见的萌出异常有如下几种:
1.牙齿早萌:婴儿出生时或出生后不久即已萌出牙齿,这种牙齿多在下颌中切牙位置,多数是正常乳牙,一般是一颗牙,偶尔也可能萌出两颗。这些牙因为尚处在发育早期,多数都没有牙根或牙根发育甚少,通常是松动的,如果脱落就有被误吸入气管的可能,都应该及时拔除;如果牙齿不松动也不易脱落,就有可能磨擦舌系带及其两侧黏膜造成溃疡,长期不愈合,这时即应停止吮乳喂养,改用汤匙喂乳,以避免牙齿磨擦。
2.萌出困难:乳切牙脱落过早,则儿童习惯用牙龈咀嚼,使牙龈角化增强,变坚韧甚至肥厚,致使恒牙萌出困难。这时可发现局部牙龈颜色苍白、突起,触摸时可触及牙龈下方坚硬的牙齿切缘。
3. 乳牙滞留:恒牙已经萌出,相应位置的乳牙尚未脱落,叫做乳牙滞留。个别乳牙超过换牙年龄而长期不脱落,相应位置的恒牙也未萌出时,亦称为乳牙滞留,多因恒牙阻生或先天缺失所致。若先天缺失恒牙,滞留乳牙又不松动亦无病损,可以保留乳牙。阻生恒牙如牙根发育和牙胚位置都正常,可以拔除滞留乳牙,待恒牙自行萌出。
4.牙齿晚萌:通常幼儿l 周岁左右萌出第一个乳牙,都是正常的,但超过一周岁以上、长期不长第一个乳牙时,就应考虑是否有全身性影响或障碍。
5.牙齿异位萌出:凡恒牙在萌出过程中偏离正常位置,或恒牙未在牙列正常位置萌出,均称为牙齿异位萌出。发现这种情况,应该请儿童牙科医生明确诊断,采取正确的治疗措施。
