经常会听到有人说,我的鼻子老是鼻塞、流鼻水、打喷嚏、鼻子痒,这些症状一直困扰着我的工作、学习,治疗了很长时间,效果仍无好转。专家提醒,这种情况有可能是患有过敏性鼻炎同时还患有鼻窦炎。
过敏性鼻炎的患者有些为何合并鼻窦炎呢?
专家的解释,鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎,多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎存在密切的关系了。
同时患有过敏性鼻炎和鼻窦炎的患者在7至10天后会有上呼吸道感染,鼻塞、咳嗽的症状持续存在,特别是儿童患有鼻炎时,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出现鼻涕倒流的现象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜,有时也可见到脓性鼻漏,特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。
专家还说,鼻窦炎的诊断大多是由医生问患者详细的病史和细心的病理学检查而得,但由于症状大多不具特异性,一般是靠一些辅助设备协助诊断包括:
1.鼻腔分泌物的细胞学检查:鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊红性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人。但检查没有发现嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。
2.纤维式鼻内视镜检查:由于需要病人的配合且较不舒服,较不适用于儿科病人。
3.超音波检查:须病人的配合,且只在鼻窦有气-液接口存在时才有较高的诊断率,当鼻窦黏膜只有轻微增厚时常无法和正常黏膜区分,敏感性和特异性约在 50~60%。
4.透光照射法: 由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差。
