血液、尿液等各种体液可以反应人体各器官系统的机能状态。检验医学是对血、尿、粪、痰及其他各种体液、分泌物等标本进行检测和分析,为临床预防、诊断、治疗、预后及健康评估等提供客观依据的学科。
血液系统的白细胞、红细胞和血小板必须维持在正常水平才能保证白细胞正常的杀菌功能、红细胞携氧功能,血小板的止凝血功能。简单地将这三项指标归结为血常规检测。白细胞数升高可以得知机体是否有感染发生,红细胞数下降判断是否有贫血,另外血常规检查可以初步判定是否患有血液系统恶性疾病(如白血病等)。心、脑、四肢等各部位血栓病人在溶栓药物的使用过程中,应不断监测凝血像,以便调节药量,既能将栓子溶解,也不至于因用药量过大造成出血。
怀疑有肾脏等泌尿系统感染、糖尿病等,可以通过尿常规检测尿蛋白、尿糖含量,再进一步抽血检查肾功能(尿素、肌酐等)、血糖等。肝功能、肾功能、血糖、血离子、血脂等生化指标与各项生命指征息息相关,如血糖过高或过低、血钾过高或过低都会危及生命,如检测过程中遇到“危急值”,首先电话告知临床,必须尽快处置。
乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒可通过输血及血制品、牙科或手术器械传播,接受以上处置的人员必须检测乙、丙、HIV、梅毒,以避免医源性的传播。
人体的免疫功能低下易造成各种感染,机体通过体液免疫和细胞免疫对抗细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体的侵入。抗体和补体这两种成分在体液免疫中发挥作用。而细胞免疫是通过辅助性和抑制性T细胞行使清除病原体的功能。
易患感冒的儿童通常是血清免疫球蛋白低下和(或)免疫细胞数量低下,导致免疫缺陷。
ADIS病人由于辅助性T细胞数量减低,导致各种机会感染的发生,如卡氏肺囊虫感染等。
患有过敏症的病人可以通过检测过敏原,查出体内过敏的物质(食入、吸入),从而避免接触过敏原,防止过敏症的发生。
病原体感染机体后,对机体造成炎症损伤,不同器官有不同的表现。临床医生要寻找病因才能对症下药,这就要靠微生物室工作人员来完成。
对血、痰、尿等标本,首先进行培养,经过一定时间长出病原体(如细菌)后,再对细菌进行鉴定,分析这种细菌对哪种药物敏感,指导临床使用细菌敏感性药物,有的放矢。滥用药物不仅造成浪费,也对人体有一定的毒性。
总之,检验医学在疾病的预防、诊断、治疗、预后及健康评估等方面将会发挥越来越重要的作用。
