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神经阻滞可快速有效治疗带状疱疹

2022-07-28
来源:求医网

急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛为特征的疾病,虽然可因年龄不同而发病率有所差异,但儿童罕见。国内外学者多数报道的病例均为中年以上的人群,尤其老年人和免疫力降低者好发病。
水痘-带状疱疹病毒是一种具有亲神经和亲皮肤特性的病毒,其形态为长方形,大小约210-250毫微米,通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体,通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后进入脊神经后根的神经节或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在,呈休眠状态,平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化,特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时,便激活水痘-带状疱疹病毒,在受侵害的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症、出血、坏死而发病。

急性带状疱疹的病人约有90%以上的病人会有疼痛,而且与其他类型的疼痛相比较更具临床特征性的表现,即疼痛程度较为剧烈。大多数病人为自发性刀割样或闪电样发作痛伴随持续性烧灼痛,也可为仅有发作性痛,部分病人可表现为针刺样痛或持续性烧灼痛,病人的日常生活明显受影响,尤其夜间睡眠障碍,虽然病人疼痛程度可有差异但多数病人均苦不堪言。极个别病人仅有持续性酸痛而缺乏典型的神经痛。硬膜外腔注药治疗带状疱疹:疼痛科医生可以熟练地施行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后将抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物、局部麻醉药等注入硬膜外腔,注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经, 尤其是受病毒侵及的脊神经后根的神经节,临床可取得及时、满意的止痛效果。

椎旁注药和交感神经阻滞治疗带状疱疹:通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的交感神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意。