不久前,病人王某的气道被高温水泥重度灼伤,气道堵塞、生命垂危。以前,此类病人在国内报道中死亡率达到了100%,生的希望似乎已被无情扑灭,然而,在省武警医院烧伤科医生的全力救治下,王某终于挣脱了死神的怀抱。
对烧伤病人来说,重度吸入性损伤无异于与死神搏斗,面对这种病人国内许多专家感到非常棘手。武警医院烧伤科主任颉黄峰介绍说,从大量国内外文献资料来看,此类病人的早期诊治不及时是造成高死亡率的主要原因。在治疗中,“三早”疗法是比较行之有效的。所谓“三早”疗法,是指早期灌洗、早期机械通气、早期激素治疗,从而变被动等待为主动出击,为抢救患者赢得了宝贵的时间。
头部烧伤病人的耳廓深度烧伤是治疗的难点,耳仅靠软骨支撑、皮肤薄、供血差,被烧伤后,极易造成萎缩变形,虽不致命但严重地影响美观。对这类烧伤病人,颉医师认为,根据耳部的特点,耳廓深度烧伤的早期切痂植皮术几乎可以使小耳畸形的发生率为零,并可以使萎缩的双耳重新竖起来,可避免二次手术的痛苦。
休克是重度烧伤病人的第一关,休克期能否平稳度过,直接影响到病人的后期感染性并发症的发生及其治疗。颉医师指出,根据病人失水多、容易引发感染的特点,应打破烧伤治疗的常规,不套用常规补液的通用公式,而是以实验结果为依据,采取高渗晶体减少补水量的办法,减少水肿、发炎、感染等并发症的发生。同时,为使病人平安度过抗感染关,医院还应努力改善环境,进行无菌操作;在后期的创面修复中,可采用高科技生物材料覆盖、表面生长因子等新技术,开展创面修复手术,使病人得到有效的治疗。
