近年深圳剖宫产率高达３０％以上，远远超过世界卫生组织倡导的低于１５％的比率。深圳妇产科专家调查显示，两成以上的剖宫产非自然需要而是社会因素导致的。专家称剖腹产毕竟是种手术，不能替代自然分娩，建议—— 准妈妈动起来为自然分娩作准备

实习生 张鈺灵 本报记者 余海蓉 通讯员 钟伟梅／文 通讯员 吴志华／图

挺着大肚子，和丈夫一起跳操、练瑜伽……近年来，年轻的深圳逐步迈入生育的高峰，越来越多的准妈妈们认识到自然分娩的好处，从孕期就开始科学保健，为自然分娩做好身心准备。

深圳剖宫产率超过三成

记者从市妇幼保健院了解到，近年深圳剖宫产率高达３０％以上，远远超过世界卫生组织倡导的剖宫产率低于１５％的比率。

为什么剖宫产率高？深圳几家大医院的妇产科专家分析指出：一是生理的因素。结婚晚、生育晚，深圳的产妇有越来越高龄化的趋势，特别是在深圳户籍人口中这一现象更为突出，高龄产妇在怀孕过程中，容易出现很多突发状况，剖宫产的比率就高。二是一些社会的因素。比如说有的产妇怕痛，担心自然分娩中胎儿出现意外，不如“一剖了之”；有的产妇为了赶孩子九月入学的时间，提前剖宫产；还有的产妇为了挑一个好日子，要求择期剖宫产，近期就有产妇扎堆想生个奥运宝宝的现象等。有深圳的妇产科专家做过调查，在剖宫产的人群中，有两成以上都是社会因素导致的。

其实，医学上剖宫产是有严格的指征的。市第二人民医院妇产科主任高素清告诉记者，只有在以下情况下，不能进行自然分娩的才必须实施剖宫产：其中孕妇自身表现为，一、产力异常，主要以子宫收缩为主，体现为子宫收缩乏力；二、产道异常，即骨盆显著狭窄或畸形，软产道异常有畸形，宫颈坚硬不易扩张者；三、高龄初产，存在相当风险者；四、妊娠并发症，具体表现有妊娠合并心脏病、妊娠重症肝炎、妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破等症状。胎儿因素体现为，胎位异常、胎儿发育异常、胎儿窘迫、多胎妊娠等。

自然分娩好处多多

多位妇产科和儿科专家都指出，自然分娩是最理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大损伤，母亲产后很快能得以恢复。孕妇和家属不可盲目要求以剖腹产结束妊娠，剖腹产毕竟是手术，不能替代自然分娩。

市第二人民医院妇产科高素清主任和市儿童医院的新生儿科刘晓红主任等专家向记者历数自然分娩的好处：

一、在分娩过程中，子宫有规律的收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自主呼吸创造有利条件。

二、自然分娩的胎儿受到阴道挤压，呼吸道里的黏液和水分会被挤出，因此，其比剖宫产的孩子患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”等疾病几率相对减少。

三、阴道挤压对于孩子日后智力发育和承受社会压力的能力都有好处。相对于自然分娩的孩子，剖宫产的孩子缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

四、自然分娩的母亲在分娩的过程中，体内会分泌出催产素，它能促进乳汁分泌，有利于母乳喂养，增进母子感情。

五、对产妇来说，剖腹产手术除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应并发症，如产后大出血、盆腔炎、肠粘连等。自然分娩创伤小、较安全，产后子宫恢复也快，对产后体型恢复也有益。对孩子来说，剖宫产的孩子也不一定比自然分娩安全，也存在着在手术中皮肤切伤、骨折等产伤的危险。市儿童医院新生儿科近几年收治了十例左右手术产伤的婴儿。此外，现在一些妈妈还选择择期剖腹产，可能造成不必要的医源性早产，因为单根据孕周决定手术分娩时间是不一定准确的。

管住嘴迈开腿为自然分娩做准备

孕妈妈在孕期要做怎样准备才能让自然分娩更顺利呢？记者通过电话采访了近年在全国大力倡导自然分娩的知名上海专家贾慧思医生。她告诉记者，在临床上她接触了不少本想自然分娩的孕产妇，但因分娩过程中不顺利最后不得不做剖宫产。

这部分孕产妇主要问题是：一是心理准备不充分。她们不知道分娩有这么痛，疼痛加剧了紧张，紧张反而更痛，如此恶性循环，致使体力消耗过多、呼吸不畅，造成吸氧不足，导致宫缩乏力、胎儿缺血缺氧，最终选择放弃自然分娩；二是一些产妇分娩前营养过剩导致发胖，致使胎儿的个头越来越大，造成产程偏长，自然不利于阴道分娩。

针对这些，贾医生提出了“管住嘴，迈开腿”的口号，来促进和帮助孕妈妈自然分娩。首先，孕期产妇要注意均衡营养，控制体重。尤其在孕期要注意补铁，预防孕后期贫血。自然分娩中最理想的胎儿体重应保持在６斤左右，这样顺产机会会增加很多。其次，运动并不是造成流产和早产的主要因素，建议孕妇在胎儿稳定后就可以通过医师咨询，在专业指导下进行热身、伸展及有氧锻炼，以此来增强心肺功能、增加体力和耐力，从而保持良好的心态应对自然分娩。同时，有规律的有氧运动一样可以帮助控制体重，促进阴道分娩。

家庭因素也很重要，家人应给予孕妇更多的关怀和鼓励，不要增加孕妇的心理负担。可以陪同孕妇一起上课，了解分娩技巧和放松方法，尽力配合医务人员帮孕妇顺利生产。

孕产妇运动要循序渐进

孕期如何科学地运动？记者采访了资深孕期运动指导师张老师。她告诉记者，孕期运动有利于孕产妇减轻早孕反应、增强肌肉的舒张力、减少脂肪沉积、增加耐力、促进血液循环增加胎盘的供血量、降低孕期并发症。孕期适合的运动方式是有氧运动。它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。适合孕妇的有氧运动包括游泳、散步、体操、健身球操、孕期瑜伽等。

张老师说，孕期运动适合１６周以后，无高危因素的孕妇。运动应在专业人员指导下进行。孕前是运动爱好者，孕期要继续运动，并适当调整运动量和运动项目；孕前非运动爱好者，应逐渐建立起有规律的运动习惯。在锻炼期间，孕妇要注意把握时间和强度上的分寸，尽量循序渐进，运动时要注意应保持脉搏在每分钟１４０次以下，体温在３８度以下，时间３０分钟左右，自己感觉舒适。运动时要保持环境温暖清洁，穿孕妇运动衫，在地上铺条毯子或在床上练习。运动前排空膀胱，并播放优美的音乐。运动中要补充足够的水，避免体温过高。如出现下列情况应停止并咨询医生：头晕气短，宫缩频率增加，疼痛，阴道突然出血或有水流出。