许多家长十分担心斜视手术的成功与否。的确,婴幼儿因检查欠合作,斜视手术中全身麻醉而无法在手术中检查眼位,因此斜视手术第一次成功率是最关键的问题。根据我国目前小儿眼科的技术水平,斜视手术第一次成功率达95%以上,第二次成功率达98%以上,那有的小孩斜视为什么要做第二次手术呢?
1、部分患儿因发病早、斜视重、弱视难以很好纠正,造成双眼单视功能差,术后斜视易复发。
2、斜视患儿的大脑中枢对眼肌神经支配异常,部分患儿因中枢控制斜视的辐辏分开能力差,斜视再次复发。
3、因患儿年幼,术前检查不配合,术前斜视度不稳定,给手术量的设计造成困难。
4、在全麻状态下,无法观察和调整患儿眼位,医生需凭经验根据理论上的手术量完成手术。
5、一些特殊斜视的复杂性决定了需要两次以上的手术矫正:水平斜视合并垂直斜视;一侧上斜肌麻痹合并另一侧隐匿型上斜肌麻痹;先天性内斜视;部分调节性内斜视;上转肌组麻痹;动眼神经麻痹手术;DVD 和DHD复杂类型斜视;远近斜视度差别过大的斜视;度数不稳定的各种斜视;等等。
6、其他影响眼位稳定的因素:术后组织水肿、局部疼痛等。为解决儿童斜视再手术率高的难题,我院采取了经过多年临床实践自创改良眼外肌后徙调整缝线技术,使手术的一次成功率高达90%以上。 同时,手术后让部分孩子通过网络融合训练,试图加强中枢对眼外肌的控制能力,一定程度防止斜视复发。
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