下肢静脉曲张是临床常见的血管外科疾病,发病率非常高,女性尤为多见。尤其是一些需要经常站立的女性,如老师、售货员等,更是下肢静脉曲张的高发人群
几年前,在中学任教的刘老师双侧小腿就开始出现了细微的青色小血管(好似一条条的蚯蚓),由于无任何不适,刘老师没及时就诊,到现在已经有一条条“青筋”像蚯蚓似的蜿蜒匍匐在小腿上,甚至蔓延到大腿,并时常出现小腿酸胀,连踝部皮肤颜色都开始有些发黑。即使炎热的夏天,刘老师也只能穿着厚厚的裤子,连裙子都不敢穿。刘老师为自己的双腿烦心不已。
这就是典型的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是临床常见的血管外科疾病,发病率非常高,女性尤为多见,有资料说,在西方约有三分之二的女性都患有不同程度的静脉曲张。尤其是一些需要经常站立的女性,如老师、售货员等,更是下肢静脉曲张的高发人群。
2/3以上的女人有“蚯蚓腿”
静脉曲张就是静脉的异常扩张变得扭曲及肿大的一种症状,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。尤其女人,约2/3以上都有不同程度的静脉曲张。这种变形且有时还相当疼痛的疾病通常发生在腿部,由于您的直立姿势对腿部静脉构成压力而造成的。静脉曲张通常不会带来严重的后果,但可能有的静脉在重力及瓣膜失效的双重影响下,使供应组织的血大量减少,造成营养不良而皮肤溃疡。
下肢静脉曲张的临床表现各异,有人只是细小的静脉扩张,在皮肤下小静脉曲张如蜘蛛网般呈放射状浮现扩张,有人则在脚踝部或小腿部出现静脉曲张,有的则在整个下肢都可出现。
在发病之初,往往无明显的不适感,随着病程逐渐加剧,会逐渐出现小腿皮肤瘙痒、下肢酸痛、疲劳、腿部沉重感,较严重者还可出现下肢肿胀,尤其是站立时间较长以后上述症状尤为显著,把腿抬高休息后可明显缓解上述症状。
当下肢静脉曲张进一步发展,可出现下肢明显的血液淤滞,产生淤滞性皮炎,即表现为皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎,再进一步发展就可以导致皮肤溃烂,经久不愈。
一般来说,有家族史、年龄较大、长期站立的工作者及肥胖的人群均易患下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的病因主要是因为先天性静脉壁薄弱,或是静脉内压力增高所致,其中静脉内压力增高通常是静脉瓣膜功能不全的原因。
下肢静脉曲张
的治疗
下肢静脉曲张的治疗可分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗只适合病情较轻者,或是难以耐受手术的病人,包括循序减压袜压迫治疗、硬化剂注射及药物治疗,药物治疗仅能缓解症状。
手术是下肢静脉曲张根本的治疗方法,疗效确切。传统的手术在大腿根部结扎大隐静脉主干,使用抽剥器将大隐静脉的主干抽出,小腿的曲张静脉多采用手术切除,此种方法创伤较大,尤其是术后小腿遗留疤痕明显,严重影响美观,对于美观要求高的女性患者尤为如此,因此,很大一部分女性患者对接受手术治疗心存顾虑。
随着医学的发展,近年来出现一些新的设备及技术应用于下肢静脉曲张的治疗。其中静脉腔内激光闭合是近年来兴起的一项新的技术,由于激光光纤极为纤细,可穿刺进入静脉腔内,从而避免了手术切口,术后基本不遗留疤痕,病人痛苦少,术后恢复快。
经常锻炼预防“蚯蚓腿”
很多妇女都会发现,静脉曲张大多数出现在大腿。这是因为人体重心使血液很难从下体重新流回心脏。还有其他一些特别的因素,也会导致静脉曲张,例如;体内荷尔蒙水平变化(尤其是青春期和更年期期间),服用了避孕药,接受了更年期前的荷尔蒙取代疗法,还有怀孕。事实上,怀孕所导致的静脉曲张可能会出现在阴道和肛门附近。除了以上的原因,还有一些病因,会导致静脉曲张。对于静脉曲张预防,没有一个绝对有效的方法,但是生活方式的转变也是起效的。虽然改变生活习惯不能治疗静脉曲张,但是,它能减轻静脉曲张的程度。以下是对你生活的一些建议:
1、经常锻炼,特别是要经常散步。这样可以锻炼腿的力量,增加腿部血液循环,强化腿部血管。
2、避免长时间站或坐。
3、如果你的腿部已经出现静脉曲张的情况,那么,如果你需要久站的时候,记得要穿弹性足够的袜子。唯有这类袜子对腿部的压力,才能帮助腿部的血液循环。
4、不要穿那种会紧紧包裹腰部,腹股沟或者大腿的衣物。
5、站立的时候不时转变站立的重心。
6、休息的时候,把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。
7、注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。
8、饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水,进而导致小腿肿胀,对血管造成压力。
9、坐的时候,不要盘腿而坐。
