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子宫颈息肉临床病理分析

2022-07-28
来源:求医网

子宫颈息肉是由子宫颈粘膜上皮及间质呈局限性增生形成的息肉状物。大多数宫颈息肉是属于炎性息肉,即由于炎症状刺激后内膜增生而来;或可能有少数为腺性息肉.但在病理检验中,我们将其称为宫颈腺样增生而未曾做过宫颈腺瘤性息肉的诊断。本文将1986年10月~2005年10月,190例总结分析如下:


1 材料与方法


1.1 材料 本院1986年10月至2005年10月临床诊断为宫颈息肉患者作回顾性分析


1.2 原标本均采用常规固定、切片及染色。


1.3 对部分病例进行随访、作宫颈涂片检查,复发者再次摘除,做病检与原切片作形态学对比。


1.4 年龄组划分 30岁以下61岁以上各为一个年龄组,31岁至60岁之间每5岁为一组。


2 观察结果


2.1 部位 来自宫颈管的156例子宫颈阴道部18例,宫腔13例,恶变3例。


2.2 年龄分布


有年龄记载183例中,30岁以下者13例,占7.1%;31~35岁17例,占9.3%;36~40岁29例,占15.8%;41~45岁41例,占22.4%;46~50岁35例,占19.1%;51~55岁30例,占16.4%;56~60岁11例,占6.0%;6l岁以上7例,占3.8%;无年龄记载者7例。共计190例。


3 大体观察


不论来源于何部,大小均不等。小者几毫米,大者几厘米。呈圆形、扁圆形、分叶状、似鸡冠状或似小芝麻粒状。粉红色或灰黄色。表面多覆有粘液。蒂长短可因来源部位不同而不等。切面实性或有大小不等的囊腔。恶变组织易碎,以腺癌为甚。


4 镜下观察


4.1 子宫颈管息肉


表面被覆盖单层柱状上皮,形成乳头状或分叶状,间质结缔组织水肿或部分致密。血管腺体、炎性细胞多少不等。根据血管、腺体、化生以及炎性细胞的多少可分为①腺性或腺瘤样息肉:表面被覆单层柱状上皮,间质以颈管型腺体为主、血管不多、腺体增生并形成腺瘤样结构。间质水肿、炎细胞浸润滑,上皮化生多少不等。②血管性、表面单层柱状上皮,下方间质中为大量大小不等高度充血的血管。颈管型腺体极少或无。间质疏松伴有炎细胞浸润。③炎症肉芽肿性:表面上皮消失或部分消失,表面及深部为大量炎性细胞及新生小血管、组织结构似炎性肉芽组织。④化生性:其组织间质为巢状的化生鳞状上皮似棘细胞层,甚至有角化或形成空泡,细胞巢与巢之间结缔组织被挤压,有少量炎性细胞浸润。⑤纤维性:表面被覆单层柱状上皮,间质为疏松的纤维组织,无腺体,有的可见极少量血管。⑥混合性:来自宫颈峡部宫颈交界处,表面为单层柱状上皮,间质有颈管型腺体和子宫内膜型腺体。