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王女士来电问：我今年６２岁，右膝总是反复疼痛，行动不便多年。经Ｘ线片检查发现右膝关节骨质增生、关节退变，在医生的建议下，我进行右膝关节镜下关节清理术，请问术后如何进行康复锻炼？
骨科病人治疗的最终目的是使伤肢的功能得到最大限度地恢复，而手术治疗只能为患膝的功能恢复创造必要的前提条件，只有在手术后配合系统的康复治疗才能获得最理想的治疗效果。
老年骨性关节炎的治疗分非药物治疗、保守药物治疗和手术治疗。目前，常用的手术有微创关节镜下关节清理术和关节表面置换术，使用关节镜诊断与治疗使关节伤病创伤小、痛苦少、术后康复快。
王女士，由于个体差异性，具体的康复计划应与主管医师协商后共同制订，现在只能对您的问题作一个纲要性回答：
术后第一天，患者可进行适量的股四头肌收缩、放松练习及踝关节的跖屈和背伸活动。如卧床看电视、看书读报纸或与家人谈话时都可进行。术后第二天，原则上应以卧床休息和床上康复锻炼为主，患者除继续第一天的活动外，还可不扶拐使患膝完全负重上厕所，但时间不可过久。
术后３—７天严重疼痛期结束后，还可进行患膝的直抬腿练习，并增加股四头肌的收缩和放松次数。术后一周，患者可对关节镜切口进行拆线。功能锻炼中，屈膝达到９０°并增加直抬腿次数，肌肉收缩和放松次数要超过３００次／天，而行走总时间不超过２０分钟／天。
术后两周，患者屈膝应恢复到术前并增加下肢活动量。同时，还可进行静蹲站桩练习，但不能做行走过多的工作，行走总时间不宜超过３０分／天。术后３周，患者可继续股四头肌收缩、放松，直抬腿及静蹲的练习，并增加锻炼次数，而行走时间可根据自己恢复情况而定。
术后一个月，患者可以参加只需少量行走的工作或干一些只需要少量行走的家务。术后两个月，如果患膝恢复良好即可逐渐恢复正常活动，但如患膝仍有少许肿胀或不适，则应在术后三个月再进行正常活动。
