今天是四川汶川大地震后的第11天。随着救援工作全面展开，灾后心理危机干预逐渐成为救援的一个重点。灾后为何要心理危机干预？怎样避免灾后心理疾病的发生？灾后如何有效心理“自救”与“他救”？……带着这些问题，记者专访了中国心理学会临床心理咨询督导师、中华医学会心身医学分会常委、中华医学会行为医学分会常委、天津医大李振涛教授和天津医大总医院、市环湖医院临床心理科主任张勉教授。

他们表示，突发的灾难性事件在每个人生活中都可能发生，如亲人离世、患重大疾病、车祸、火灾、被抢劫、破产等，这些都会对人心理造成很大影响，若不能通过自身或他人及时有效地调整、干预，就可能导致心理危机，使心理长期处于不良状态。这种状态会持续几个月、几年甚至更长，严重影响生活、工作。灾后及时心理危机干预，是避免发生心理危机，使身心早日恢复的重要手段，近年越来越被我国政府重视。

灾后坏情绪超仨月属心病

儿童和体质弱者相对多发

李振涛说，灾难突袭时，人会产生“应激”反应。一般，先会出现强烈的生理反应，身体兴奋性增强，呼吸、心跳加快，血压、体温升高，体内能量被动员释放，机体处于对抗灾难状态。生理改变的瞬间，心理也明显变化，如出现强烈恐惧、亢奋、震颤或茫然、呆滞、麻木等。几天后，个体可能会不断闪现事故场景、做噩梦、回避回忆灾难，出现情绪低落、烦躁等抑郁、焦虑表现，此过程一般持续几天至几周，也有人会持续数月甚至数年，重者会导致抑郁症、焦虑症，并有自杀倾向。不良情绪超过3个月属于“创伤后应激障碍”，是心理疾病，需心理治疗。

张勉认为，灾难越大、越突然、持续时间越长，与当事人关系越密切，应激反应就越严重，就越容易引起心理危机。即使面对同一灾难，受个体身心状况、人格特点、认知程度、社会支持系统等因素影响，个体心理变化也会有很大差异。儿童和体质虚弱者灾后出现心理危机的危险较高。

灾后及时寻求心理援助

是避免心理疾病的良方

“任何人经历灾难都会产生不良情绪，均需心理干预。一般，大部分人只属于心理问题，不是心理疾病，经心理支持可较快恢复。只有少部分人为心理疾病，需长期系统心理治疗。”李振涛说，此次地震的幸存者、伤员及遇难者家属，以及所有到场参与救援者，心理直接受到冲击，将会产生过度悲伤、情绪低落、焦躁、自责、负罪感等不良心理，需及时心理干预。即使非灾区人员，间接受气氛感染也可能出现心理问题，也需心理干预。张勉介绍说，近几天总医院和环湖医院心理科就接诊了不少因连续收看地震报道而出现情绪低落、食欲下降、失眠、难以正常工作的病例。

李振涛认为，灾后心理危机干预在灾后不同阶段、针对不同个体，有不同方法，很难一概而论。人们平时多学习些心理健康知识，灾后积极主动寻求心理援助，是及早恢复，预防心理疾病的良方。

学会“自救”“他救”

可有效减轻心理创伤

张勉认为，掌握一些心理“自救”与“他救”方法，对于减小和预防灾后心理创伤大有帮助。

自身要积极寻求援助 “自救”方面，应先对灾难性质、损失及自身受灾情况有大致判断，尽可能多地了解相关信息；要知道出现类似不幸的人还有很多，并非只有自己；积极寻求社会支持，向亲戚、朋友、同事、领导及心理咨询人员求助，倾诉痛苦；应知道灾后出现不良情绪是正常反应，不自责、自怨，不刻意压抑自己情绪；尽快、尽可能地恢复工作、生活，做力所能及的事，多参加社会活动。

鼓励倾诉发泄不良情绪 “他救”方面，应主动与受害人沟通，了解其痛楚所在；鼓励其倾诉，把不良情绪发泄出来；不过分劝解，不说“要坚强，至少你还活着”之类会加重其痛苦的话，不说“没事儿，别哭”“别说了，我理解你的痛苦”等会阻碍其诉说或情绪发泄的话，要带着深度同情做好一个倾听者；帮助受害人回忆事情经过，让他在诉说和回忆中，逐渐正确认识当时客观环境，知道别人的“死”和他的“幸存”是当时环境造成的，人力无法改变，与他无关，这比直接告诉他“这不是你的错”效果要好得多；让其知道还有很多和他一样不幸的人，这对帮助其恢复也较有效；尽量让其做些他能做的事，多参加社交活动。

受灾儿童最缺安全感 对于受灾儿童，张勉认为，他们最缺乏的是安全感。这时，陪在他们身边，主动和他们沟通，听他们诉说，给他们讲故事，把他们抱在怀里或适当安抚，让他们获得安全感，对抚平他们心理创伤很有效。不要打断他们对失去亲人的回忆，但同时可以告诉他们，“如果你的这些亲人还活着，会希望你好好活下去，勇敢地面对将来”等。

市民应保证正常生活和工作 李振涛提醒市民，关注地震是应该的，但不应因此背负过重的心理负担，影响生活和工作。只有保护好健康，完成好工作才是真正支援国家、支援灾区。因此，应注意保持正常生活规律，将收看、收听灾区新闻放到固定时间；加强与家人、朋友间的联系，倾诉想法；分散注意力，拿出更多精力完成好工作、学习；多户外活动，通过运动、艺术爱好等释放不良情绪；保证充足睡眠和营养。老年人更要注意控制情绪，不可过度悲伤、忧愁，以免诱发心脑血管疾病。（任勇）