“５·１２”汶川大地震是一次破坏力极强的灾难事件，它将不可避免地给灾区群众、救助人员、新闻工作者，甚至普通读者、观众留下程度不同的心理阴影和心理创伤。目前，许许多多医疗、心理专业人员和志愿者正开赴灾区一线救助灾民。而我们每一个普通人需要了解、掌握哪些危机处理常识、心理救助及自助常识，去帮助有需要的人，或者在人生可能遇到的其他灾难来临前做好准备呢？

邓海欧

本次大地震后从政府到专业团体再到心理工作者个人都极为重视灾区的心理救助工作。据报道，全国各地都有心理专业人员和心理救助志愿者开赴灾区一线。那么除了心理救助，在灾难过后心理受创伤者应该如何自救

第一，和主要通过吃药打针进行治疗的生理问题不同，心理问题的最终解决，个体自己的作用至关重要，也就是说，缺少“你自己”这个心理医生，你的心理问题将无法有效地得到解决。据了解，许多著名的心理治疗大师，其本人也是因为自己的心理问题而走向心理治疗这条路的。

第二，心理问题有一个非常显著的特点，那就是当你意识到它是心理问题、并且了解到它的特点、规律之后，你的心理问题可能就已经解决了一半、甚至一大半。

第三，与灾区的受害人群数量相比，心理专业人员的数量毕竟太少，依然无法对每一个人进行面对面的心理救助工作。

因此，基于上述原因我们推出了这份心理救助手册，希望能在灾区的心理救助工作中尽到微薄之力。

未成年人应区别对待

不用多说，大家都能理解大地震对未成年人的心理影响非常巨大。不过，随着未成年人对死亡概念的成熟度、认知水平的不同，不同年龄的儿童面临的问题也不尽相同。大体上，未成年人可以分成以下三类：

第一类

高中学生、初中高年级学生

案例：一高中学生亲眼目睹了他的同学在一起事故中死亡的全过程。从此之后，他整日坐立不安，走在大街上担心空调掉下来，走在马路上担心汽车从后面撞上他，坐在教室里担心发生地震，回到家里担心自己得了不治之症……家长发现后，对其进行打骂、批评。

通常高中生已经知道了死亡是怎么回事，但是他们中的大多数认为死亡是一件很遥远的事情。上例中的这个同学的反应是因为他目睹了自己同学死亡的全过程之后突然真真切切地意识到死亡原来可以随时随地发生在自己身上而出现的死亡恐惧症。除此之外，这个年龄的孩子还会出现以下症状：

Ａ．食欲、睡眠问题，食欲不振、腹泻

Ｂ．头痛、胃痛，不明原因的其他疼痛

Ｃ．注意力不集中

Ｄ．无助、迷茫

Ｅ．失去兴趣、冷漠、孤独

Ｆ．罪恶感、责备自己

Ｇ．对异性的兴趣降低

Ｈ．虑病症（不停地担心自己得了某种不治之症，并且由于自我暗示确实出现相应的症状。）

Ｉ．行为问题（打架、犯罪行为、引起别人注意的行为、退缩行为）

这类孩子的智力水平已经接近成人，解决他们心理问题首先要解决的是保证其身体、环境安全，预防潜在威胁，比如优先把他们安置在安全的环境里，优先保证他们的基本生理需要，让他们感受到有保证的未来。在此基础上，要特别注意：

第一，积极倾听。心理学上的积极倾听和我们平时说的听别人说话是不同的，我们大概可以说，中国的大人（家长、老师等）是很少懂得什么是真正的倾听。积极倾听的核心是以平等的姿态、鼓励对方说出真心话。倾听者要把自己的标准暂时放在一旁，不管你多么不赞同对方的意见和行为，都要无条件地接纳对方。

第二，通过倾听引导他们抒发情绪。重要的是让他们了解到灾难发生后负面的反应和态度是正常的、自然的反应，而不是糟糕的、病态的、愚蠢的、不坚强的表现。

第三，当孩子出现行为问题、退缩行为、疑病症、恐惧症时，不要责骂孩子，或者对他进行道德教育。

第四，相信大部分孩子自己有能力最终解决这些问题，要给他们时间、宽容和信心。当然，如果有持续的、比较严重的问题存在，及时寻求心理专业人员的帮助。

[NextPage]

第二类

小学生、初中低年级学生

案例川北一位小学生从废墟中被救出来之后说的第一句话是：“爸爸，我以后再也不和你顶嘴了。”

这个年龄的孩子认识水平有限，许多孩子会错误地以为地震是由于自己做错了什么事而导致的。比如，一个小学生正在课堂上做小动作时发生地震了，他可能会以为是他的小动作招来了地震。上例中的这个孩子为什么第一句话是我以后再也不和爸爸顶嘴了，潜在原因可能是她把地震当作对她的一种惩罚。

因此对这个年龄的孩子第一要做的事是，非常明确地告诉他们：地震是一种自然现象，不是因为有谁做错了什么，更不是因为你。

这类孩子中有些还没有形成正确的死亡观，以为人死了还会复生，或者受电脑游戏的影响，以为人有多条命，或者只要按一下“Ｎｅｗ Ｇａｍｅ”的键，一切还可以重新开始。如果这个年龄的孩子有亲人在地震中去世，不要向他们撒谎，要让他们知道，××已经死了，并且再也不会活过来。

这样的孩子容易出现以下症状：

Ａ．怕黑、害怕夜晚、做噩梦

Ｂ．老是粘着大人

Ｃ．出现攻击行为、制造麻烦

Ｄ．逃学

Ｅ．在同伴中退缩

Ｆ．注意力不集中

帮助这个年龄的孩子最重要的是安全感、自信心的重建。如果父母还健在，要让孩子确信危险已经过去，父母将会一直陪伴在他身边。对于父母双亡的孩子，帮助他们寻找到父母代理人至关重要。

第三类

学龄前儿童

许多学龄前儿童还不懂事，无法理解眼前发生的一切，需要提醒的是，震灾仍可能对他们的心理产生影响，出现症状：

Ａ．尿床、吸手指头

Ｂ．大小便失禁

Ｃ．老是粘着大人

Ｄ．梦中惊醒、害怕黑暗和夜晚

Ｅ．退缩行为（比如原先不需要喂饭的现在又需要了，原先不需要大人穿衣服的现在又需要了。）

同样，帮助这个年龄的孩子最重要的是强化他的安全感，出现退缩行为时要先接纳。

[NextPage]

九种方法帮助自己

案例一：一位唐山大地震的幸存者在废墟里被埋两天之后被救出，直到今天，只要处于一个黑暗的、狭小空间，她就会立即出现呼吸困难、心跳加速、惊叫、逃离现场等强烈的情绪反应。

案例二：二战时期，曾有一群海军士兵沉船落水。几十个小时后生还的却并不是年富力强的青年士兵，而是一些上了年纪的老兵。

上面两个案例分别表明，灾难事件形成心理的创伤会持续很久，可是只要我们坚强面对，我们尽管无法让心理创伤彻底消失，依然可以使它结痂、愈合。以往调查表明，超过７０％的人或早或迟地不带太强烈的心理伤痕走回到原来的生活。要相信我们心灵再生的能力，学会把灾难当成人生的一部分。

心理自救的第一步是学习接纳自己，地震灾难之后，以下反应是正常的：

Ａ．否认：否认眼前出现的一切，比如，这个死的不是我儿子，是你们搞错了。

Ｂ．冷漠：对周围的人、事毫不关心，好像与自己无关系。

Ｃ．动作过度：和冷漠相反，出现过度的身体活动，不停地跑来跑去，停不下来，表现出“工作狂”的症状。

Ｄ．幻觉：看见死去的亲人活过来了，或是又发生了地震，房屋正在倒塌。

Ｅ．愤怒：愤怒的对象可能是大自然、命运、死去的人（为什么不把我一块带走？）、其他的幸存者（为什么你们活着，而不是我的父母、孩子），甚至救援者（你们的救援动作太慢、效率太低、救活的人太少）。

Ｆ．罪恶感：为什么自己活着别人却死了？责怪自己没有能力救援其他人，尤其是那些眼睁睁看着自己的亲人死去的人。强烈后悔罹难者在生前没有对他（她）更好一些。

Ｇ．失去快乐的能力：无法再笑出来、对性生活失去兴趣。

Ｈ．闯入性思维或表象：突然之间大脑中闪现出可怕的地震镜头。

Ｉ．无助感：强震在一瞬间摧毁了我们的家园，夺取了我们亲人的生命，从而导致我们产生一种无助感。

Ｊ．无法控制自己、崩溃感：感觉控制不住自己，有一种人要从内部爆炸的感觉。

Ｋ．决策困难尤其是救援人员，先救了Ａ，就意味着扼杀了Ｂ的生存机会。经常在这样残酷的选择面前做抉择的救援人员今后有可能出现决策困难。比如，连点菜这样简单的决策都无法做出。

Ｌ．身心症状包括头痛、偏头痛、晕眩、心跳加速、血压不稳、胸闷、呼吸困难、易疲倦、消化问题、睡眠障碍等。

Ｍ．疑病症：怀疑自己得了不治之症。

Ｎ．自杀念头：如果自杀念头强烈到无法控制而形成自杀意图时，需要立即寻求专业帮助。

[NextPage]

面对心理危机，我们需要牢牢记住的是，如果说重建物质上的家园我们可以依靠政府、依靠全社会的力量；那么，在重建心灵家园方面，无论有没有专业的心理医生的帮助，最终都要依靠自己的力量。我们的祖先早就认识到，危机既是一种危险，同时也是一种机会。在危机面前，要学会认识到，生老病<