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一期梅毒也被称为硬下疳，通常梅毒螺旋体入侵人体后，经过2～4周的潜伏期后，在侵入部位出现的第一个梅毒症状。
一期梅毒的症状表现为：感染部位先出现一个粟粒大小的红斑，经过7天到半个月后，红斑面积逐渐增大、变厚，红斑的边缘隆起呈一浅碟状的硬性斑块，直径1～2厘米，基底部略硬，形态可为圆形或椭圆形，呈暗红色，表面糜烂或呈表浅溃疡，上面附有浆液性分泌物，干燥后可结成一层薄痂，分泌物中含有大量的梅毒螺旋体，一期梅毒的传染性很强。
