地震后，灾区发现多例气性坏疽病患者，成都等医院已治疗气性坏疽病患者十例，已引起一阵恐慌，但专家表示，气性坏疽病，没伤口不会感染，同时，6小时内治疗，并不会出现危险。

气性坏疽病，是一种感染性疾病，感染后得不到及时治疗，6到8小时之内会出现气性坏疽病症状，12个小时内可能会死记，但6小时内治疗不会有危险。同时，气性坏疽病患者应减少伤口处的直接接触，并注意个人物品的卫生消毒。为了预防气性坏疽病患者间产生交叉感染，必须对患者实行严格的隔离措施，并焚烧气性坏疽病患者用过的医疗用具。

气性坏疽病是指气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。引发气性坏疽的病菌广泛存在于土壤和人畜粪便中，虽然容易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽多出现在大面积损伤且创口未得到及时清理的情况下，尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤后。这次四川大地震受伤者众多，受环境和医疗条件所限，将会出现较多气性坏疽病患者，但成都等医院已特设了隔离区域和单独的感染治疗室，并对送来救治的伤病员在隔离区进行先期诊断。

气性坏疽病的临床表现

感染气性坏疽病后，伤口处明显的疼痛、肿胀感，挤压时伤口时还会有气泡从内溢出，并伴有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物外流。严重者会出现全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安等。

局部表现：伤口呈"胀裂样"剧烈疼痛，甚则止痛剂也不能缓解。伤口周围水肿，初起皮肤苍白、紧张和发亮，随后转为紫暗色，最后变为灰黑色，并出现有暗红色液体水疱，伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体；伤口周围皮肤可触及捻发音，并见有气泡随同渗液流出；肌肉呈暗红色、柔软、肿胀；肢体厥冷、变色、水肿、坏死。

全身表现：患者初、中期表现为发热，口渴，烦躁，全身不适感；后期则表现出极度虚弱，表情淡漠或烦躁不安，高热，出冷汗，脉数，呼吸急促，以后可出现谵妄，甚至昏迷，亦可出现黄疸和明显贫血，血压下降，严重者可发生感染性休克。脉象多为频数或细数，舌质红，苔黄腻。

气性坏疽病的治疗方法

1．清创术 清除变色肌肉、异物，病变区作广泛多次的纵切开，直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开，用大量3%过氧化氢或1：5 000高锰酸钾冲洗或湿敷。术后可选用抗生素：四环素每日2g，静脉滴注；青霉素1000万单位，分4~6次肌内注射或静脉滴注。

2．中医治疗

（1）初、中期：热侵肌肤，邪阻筋脉，宜滋阴降火，和营解毒，方用解毒济生汤、顾步汤加减。
（2）后期：热盛肉腐，宜补益气血，托毒消肿，方以托里消毒散加减。

3．其他疗法

（1）全身支持疗法：高蛋白、高热量和富有维生素食物，维持水电解质代谢平衡，多次少量输血。

（2）高压氧舱疗法：有抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的作用。治疗方案，第一日3次，第二、三日各2次，每次2小时，间隙6~8小时。清创术在第一次高压氧舱治疗后进行。

（3）截肢术：本病后期，肢体整个筋膜腔的肌肉都已累及，或者伤肢毁损严重，有粉碎骨折和大血管损伤，动脉搏动已消失，并有严重毒血症时，应考虑作高位截肢术，残端开放，不予缝合。

求医网外科频道 http://waike.qeqeqe.com 版权所有，欢迎转载，但请保留链接和版权信息