1. 控制总热量:首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。
2. 三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30 %(25 %~35 %) ,蛋白质占16 %(10 %~20 %) ,糖占55 %~60 % ,甚至有人主张可达65 %。
3. 适量碳水化合物:具体要视病人血糖、血脂的水平和病人的饮食习惯而定。
4. 适当限制蛋白质摄入量:传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质,少吃碳水化合物,实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。对发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人则要适当放宽对蛋白质的限制。
5. 脂肪和胆固醇的限量:目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国心脏病学会推荐的一致,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30 % ,每日胆固醇的摄入量最好不要超过300mg。
6. 限制钠盐的摄入:糖尿病人和其他人一样,要避免吃盐过多,钠盐摄入过多容易引起高血压,如有高血压,钠盐应每日少于2g。对糖尿病人特别是已合并高血压者应严格限制盐量。
7. 适度摄入维生素和无机盐:及时定量补充维生素B 和维生素C ,并适量增加钙和微量元素的摄入。
8. 忌食容易吸收的糖:因为这些糖吸收快,血糖高峰明显,对糖尿病人不利。如蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等。
9. 多吃高纤维食品:多数为各种可溶性食物,包括豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物(稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米) 和生果。近年研究证实纤维素能改善高血糖状态,减少胰岛素和口服降糖药的用量,减慢糖的吸收,增强胰岛素的敏感性。每天荤菜约150克左右,蔬菜约500克左右。这仅仅是粗估法。
10.不易多吃水果:尤其含糖量较高的水果。病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水量,如草莓、西瓜、枇杷杷、菠萝等。 提倡在两餐之间或空腹时吃水果,并在下一餐进食时减少相应主食量。
11. 不易饮酒:药物学研究证明,酒精会妨碍胰岛素分泌,导致血糖上升并抑制葡萄糖在肝脏异生,推迟口服药的代谢,如果血糖在8mmlL/L以上时最好不要饮酒。
12. 不宜吃的食物:冰淇淋、含糖制品、高脂肪、高胆因醇食物如动物内脏和脑、大油、蛋黄、煎炸食品。
13. 少食多餐,增加餐次:这种饮食方法可降低餐后的血糖高峰值,对高血糖控制极为有利。有时单纯药物调整效果不佳者,通过少食多餐也可控制病情。
