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肠道病毒EV71感染按临床表现分为4个阶段进行治疗。
（一）手足口病/疱疹性咽峡炎
1．注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2．对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。
3．病因治疗：可适当选用利巴韦林等抗病毒药物。
（二）神经系统受累阶段
该阶段患者出现神经系统症状或体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。
1．控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇0.5～1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉注射，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿。
2．静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天给予。
3．其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那钠、水合氯醛等）
4．可酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基强地松龙1～2mg/（kg•d）；氢化可的松3～5mg/（kg•d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg•d），分1～2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法。
5．严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。
（三）心肺衰竭
在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。
1．保持呼吸道通畅，吸氧。
2．立即建立两条静脉通道，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
3．呼吸衰竭时及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度 80%～100%，PIP 20～30cmH2O，PEEP 4～8 cmH2O，f 20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数。
4．在维持血压稳定的情况下，尽量限制液体入量。
5．头肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、导尿，禁止压迫膀胱排尿。
6．药物应用
（1）继续使用降颅压药物；
（2）血管活性药物：根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物；
（3）应用糖皮质激素治疗，必要时给予冲击疗法；
（4）静脉注射免疫球蛋白；
（5）果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注；
（6）抑制胃酸分泌：可静脉应用西咪替丁、洛赛克等；
（7）退热治疗；
（8）监测血糖变化，必要时可皮下或静脉注射胰岛素；
（9）烦躁时给予镇静药物如10%水合氯醛等；
（10）有效抗生素防治肺部细菌感染；
（11）保护脏器功能。
（四）生命体征稳定期
经抢救后生命体征基本稳定，但仍有病人留有神经系统症状和体征。
1．做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染
2．支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物；
3．功能康复治疗。
