名家谈痔疮：痔不同，治不同

便血、疼痛、脱出……又到了痔疮高发期。这是因为近来天气转暖，体内水分丢失过多，再加上春夏之交气候无常，导致消化系统功能紊乱引起便秘和腹泻，从而诱发痔疮。另外，部分市民喜食辛辣刺激食物，加之饮酒过度，直接刺激直肠黏膜，使其充血、肿胀，痔疮症状加剧，局部发炎而引发肛窦炎、肛周脓肿等疾病。

你知道吗，痔疮有14种

“我们并不赞同患者自己购买药物进行治疗，这样只针对病症，不分析具体病因的盲目治疗，不仅不会缓解症状，有时甚至会使病情恶化，贻误治疗最佳时间，增加治疗难度。”广州南方医院肛肠科汤岳龙教授说，一般的市民都把痔疮看得过于简单，但很多人都忽略了一个事实，痔疮作为一个病种，具体的分类有14种之多，如内痔Ⅰ期、内痔Ⅱ期、内痔Ⅲ期、内痔Ⅳ期、炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、前卫哨兵痔、血栓性外痔、单发性混合痔、单纯混合痔伴血栓、单纯环状混合痔、环状混合痔、混合痔嵌顿，这些不同类型的痔疮都会表现出便血、疼痛等症状。同时不单痔疮，肛裂、肛瘘、肛周脓肿甚至是恶性肿瘤也会出现上述症状，所以当患者出现肛肠部不适，一定要到正规医院进行细致科学的检查。

什么叫做“痔不同，治不同”

“根据患者个体差异，不同病情，选择合适的治疗方案，才是患者得到全面康复的关键。”比如说：糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

中风病人因病后肢体活动受限，久卧久坐易生痔疮。采用早期预防和治疗的原则，根据病情采取手术或非手术疗法。

青少年儿童体质弱，免疫力低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的方法。多注意调整饮食，改善肛门血液循环。

老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗等保守疗法。

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分型治疗，轻松解决肛肠问题

分型治疗痔疮是目前国际上流行的治疗思路，汤岳龙教授认为，分型治疗是以准确诊断为基础的，鹏程医院痔疮科引进的韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统，是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

在治疗上，一些新的治疗技术则使治疗可以达到前所未有的精确定位，直接针对病因进行治疗，解决了以前痔疮治疗患者针对性差、创伤面积大、伤口愈合慢、并发症多，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。如我院的微创消融HCPT技术，治疗过程只需10分钟，治疗后24小时内患者就能正常排便，术后微痛。

而鹏程医院采用的第二代超声引导痔动脉电凝闭锁系统，不需住院治疗，一般只需要10～20分钟完成治疗，并可在短时间内恢复正常活动，对各种痔疮的治愈率高达98%以上。同时，它还符合微创无痛治疗的宗旨，受到广大白领人士的追捧。

专家介绍

汤岳龙教授，毕业于第二军医大学和陕西中医学院，是著名中医专家吴一纯教授的学术继承人。曾留学日本，专门从事中西医结合外科的研究与治疗。解放军肛肠病专业委员会副主任委员、 中国疡科学会委员、孙思邈学术研究会委员、中国西北西南地区肛门大肠病研究会副主任委员。曾撰写《肛肠病学》、《现代肛肠病治疗新进展》获军队科技成果奖，多次参加国际专业学术交流论坛。擅长运用微创消融技术治疗重度混合痔、复杂性肛瘘、脱肛、肛裂、顽固性便秘等肛肠疾病，在广东地区享有很高的声誉。