男性不育:多是感染惹得祸

上个周六上午，刚送走一位患者的深圳鹏程医院男科皮新民主任刚要端起茶杯放松一下，桌上的电话铃声再次响起。拎起电话，那头立即传来愉悦的“男声”。“男声”名叫阿林，是皮主任经治的一位不育患者。在简单问候后，阿林就兴奋地告诉皮主任，太太有了！终于又圆了一对夫妻的“天伦梦”。笑容随即在皮主任的脸上绽放开来。

炎症打破“天伦梦”

阿林与太太本是一对恩爱夫妻，为了以后生活更好一些，婚后几年，夫妻俩一直在打拼，想有了一定的积蓄后再要孩子。前年，生意有了起色的阿林夫妻决定享受一下为人父母的快乐。然后，在解除“武装”，辛勤耕耘了两年多后，太太的肚子却一点动静也没有。阿林意识到可能出了问题，于是就在去年6月带着太太赶到了深圳鹏程医院男科，找到了知名不孕不育专家皮新民主任。必要的检查之后，找出了问题所在：阿林患有附睾炎，少精弱精，精子密度不足1000万/ml，活动率只有15%，畸形率却高达85%，根本不具备生育能力。
找到病根后，皮主任随即为他进行了系统治疗。在经过一番消除炎症和中西药物促生精调理后，今年2月，阿林的化验单上终于出现了符合生育条件的一系列指标。

附睾有炎精少弱

那么，为什么小小附睾炎就会引发不育呢？这让阿林怎么也想不明白。临床经验丰富的皮新民主任为他做了详细的讲解。原来，像他这种因患有附睾炎而造成不育的男士不在少数。在多家医院的男科门诊中，近3成的不育患者都是因为附睾被感染后，精子储存和成熟的环境受到影响，遭到破坏而引起的。皮主任解释说，附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管弯曲而成，结构很复杂，是精子成熟和储存的场所，对于生育举足轻重。如果其功能遭到破坏，即使睾丸产生足够多和足够质量的精子也是“白搭”。而过去，业界普遍认为男性不育的罪魁祸首是因为睾丸不能产生精子或产生精子数量少、质量不高。事实证明，这种易被忽视的附睾炎才是真正的罪魁祸首。

因此，对于众多男士来说，及时发现并治疗附睾炎就尤为重要。皮主任说，附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，甚至还牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走特别不方便。触摸上去，还有结节或硬块。如果急性炎症时期没有及时治疗，就会迁延为慢性附睾炎，不太容易引起注意。慢性附睾炎时，输精管明显增粗，精索增厚，疼痛开始从激烈变成隐痛。附睾还会呈现硬块状，轻轻压下去，就感到疼痛。一旦发现这些情况，就应及时就医，以免贻误病情。

前列腺炎也作祟

同样刚刚圆了“天伦梦”的周先生也曾是炎症的受害者。三年前，周先生患上了慢性前列腺炎。由于一直没有进行规范治疗，病情一直时好时坏。但让周先生没有想到的是，正是由于他的疏忽，让他和太太差点丧失了做父母的机会。好在他后来找到了知名不孕不育专家——深圳鹏程医院男科的皮新民主任。经过皮主任为他采用当前最新的“前列腺疾病靶向智能通导系统”进行治疗，并用中西医药物调理生精，才幸运地没有留下终生遗憾。

前列腺炎为什么对男性生育有这么大的影响呢？皮主任说，前列腺是男性身上最大的附属性腺，它所分泌的前列腺液是精液的主要成分，约占精液总量的30%左右。前列腺液中含有精子生存和活动所必不可少的物质，包括使精液液化的各种酶以及协助精子穿越宫颈黏液和卵子细胞膜的透明质酸酶。一旦前列腺液的分泌量和成分因炎症而改变的话，就有可能使精子的活动“举步维艰”。更重要的是，前列腺不像其他的附性腺，一侧有病另一侧可起代偿作用，前列腺一旦有病就无法代偿。

“五毒”阻住孕育路

皮新民主任介绍说，前列腺炎对男性不育的影响主要体现在以下五个方面。一是性腺长期受到炎症刺激，精子数量和质量会明显下降或精子畸形增多等；二是前列腺炎可以导致射精过快、早泄，甚至引起阳痿，而引起不育；三是前列腺腺管口堵塞，前列腺液无法正常排出，导致精液异常或不液化；四是前列腺炎病人，怕性生活会将致病菌传染给女方，长期精神压力大，导致性功能减退；五是前列腺炎的其它并发症，如睾丸炎、精囊炎、附睾炎等均可损害生育能力。

所以，前列腺炎病人，尤其是由此病引起的不育患者，应该认真治疗，除到正规医院治疗外, 生活中一定要保持愉悦的心情, 注意调节自己的精神状态, 因为精神压力增大不利于前列腺炎的治疗，也可以引起雄性激素的紊乱, 出现疲倦乏力、神经衰弱等情况，从而降低人体免疫力。

男性感染危及生育

据悉，已婚夫妇中男性不孕不育症者约占15％，其中男方原因的大约占50％。国外科学家研究发现，近50年来，男性睾丸的精子密度下降了约50％。引起男性不孕不育症的原因很多，但生殖道感染却是最常见的因素之一。

男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

专家指出，生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精、弱精症而致男子生育能力下降。如生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻，睾丸炎可引起睾丸萎缩，附睾炎可导致输精管道梗阻而造成无精子症。前列腺炎还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

专家提醒，如果家人不幸患有生殖道感染，应及时到正规医院诊治，合理用药进行正规治疗，切不可盲目自行用药或找游医。

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男性不育需查这些

精液常规检查

这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不同房；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次。

精浆生化检查

对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

相关微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、沙眼衣原体等。

内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

遗传学检查

男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。