我们每日赖以呼吸的空气正被大气污染、吸烟、工业发展等因素，加上人口老龄化以及某些行为因素的影响，质量已经大为下降，人类呼吸系统疾病正面临前所未有的严峻形势。

忧虑一 对许多常见的呼吸病还束手无策

尽管20多年来在呼吸病的临床和基础研究中引进了许多先进设备、技术和研究理念，包括CT、MRI、分子生物学、基因芯片等，但至今我们对许多常见呼吸病的病因、发病机制仍旧知之不多或模糊不清，诊断中存在很多困难，包括肺炎的病因诊断，间质性肺病的病理诊断，同时对于许多能够确诊的呼吸病缺乏有效的治疗手段，诸如COPD、肺间质纤维化和非小细胞肺癌及恶性胸腔积液等。

2001年我国人口死因抽样调查结果显示，农村呼吸系统疾病总死亡率为133.42/10万，位居各种疾病死亡率的首位，高于恶性肿瘤、脑血管病和心脏病的死亡率。城市呼吸系统疾病总死亡率为72.64/10万，位居各种疾病死亡率的第4位。据预测在世界范围内，不仅现在许多呼吸疾病对于人类的健康构成了严重的威胁，到2020年，这个问题将会更加突出。

忧虑二 肺癌发病率逐年升高

近年来，我国许多大城市肺癌发病率逐年升高，已跃居各种恶性肿瘤发病率的首位。2002年，中国男性肺癌发病率为44.7/100万，女性为27.4/100万。肺癌的长期存活率仍旧很低，据2002年报告，我国肺癌患者5年生存率仅为8％。2001年全世界死于肺癌者达100万以上，死亡率为40.31/10万。在癌症死亡的患者中，肺癌为男性第1位死亡原因，为女性第3位死亡原因。据预测，2025年我国每年死于肺癌者将达90万。这种残酷局面的形成，除了与目前我们还缺乏有力的控烟和防治大气污染的手段外，还与目前肺癌缺乏早期诊断手段有关。许
多肺癌患者早期无症状，或者即使有症状，也无特异性。在我国，95％以上的肺癌患者首诊地点都是到各级综合医院，而综合医院呼吸科或内科医师对肺癌缺乏必要的警觉性。据调查，在目前确诊的病例中，85％的肺癌患者错过了宝贵的根治手术时机。

忧虑三 对慢性阻塞性肺病（COPD）不认识

局部调查显示，我国北方地区COPD的患病率约3％。现阶段我国约有2500万COPD患者，每年约有100万人死于COPD，同时，约有500万～1000万人因患COPD而致残、丧失劳动能力和生活无法自理。在过去的35年中，COPD的死亡率上升了100％。造成上述局面的原因，首先是现今我国吸烟问题仍旧没有得到很好解决，现在烟民中的10％～15％将成为以后COPD的后备军。其次是由于各种原因，目前临床上诊断出来的典型COPD患者多已进入晚期。COPD是一种逐年加重、气道阻塞不能逆转的疾病，每位COPD患者，每年要经历1～2次急性加重，其肺功能和健康状况会每况愈下。

据报道，目前大量的COPD患者存在诊断不足问题，临床上只有约50％的COPD患者被确诊，其余50％的COPD患者，尽管存在不同程度的症状，却处于不知情状态，当然更谈不上接受任何干预措施。

忧虑四 支气管哮喘有增无减

哮喘是当今世界上常见的慢性呼吸病。近20年来，哮喘的发病率和死亡率持续增加，目前正以每10年20％～50％的比例增加。在当今世界范围内，哮喘已成为仅次于癌症的第二大致死和致残疾病，每年约有18万人死于哮喘，我国的哮喘死亡率高达36.7/10万，居全球第一。WHO发表的《全球哮喘负担报告》显示，目前全世界约有3亿人患有哮喘，每250例死亡病例中就有1例为哮喘所致。

忧虑五 尘肺正向农民工转移

据卫生部统计，截至2002年底，全国累计检出各类尘肺患者58万多，现存活44万余（不含社会患者）。2002年新增尘肺患者1.22万，其中煤工尘肺和矽肺占85.6％，发生在矿山的尘肺占71.7％，煤炭系统的尘肺占47.6％，一年内死于尘肺病的人数是矿难和其他工伤事故死亡人数的3倍。

从上世纪50年代到现在，全国已有14万名矿工死于尘肺病。全国每年由尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失300亿到400亿元。

目前卫生部煤矿尘肺病的统计数字仅仅来源于国有大型煤矿的病例报告。专家估计，地方和乡镇煤矿中发生的尘肺病例要远远高于国有大型煤矿发生的。

由于贫困等原因，农民普遍缺乏自我防护意识，目前尘肺病正在向农民工转移，广大农村成了尘肺的重灾区，而且发病年龄和发病时间大大提前。10多年前，尘肺的平均发病时间在开始工作后的15年左右，而现在缩短到3～5年，甚至更早。过去的尘肺患者年龄大都在四
五十岁以上，现在有的人30岁左右就开始发病，最小的才24岁。专家预测，到2010年，农民尘肺职业病将成为农村中一个突出的社会问题。