您的位置:

结肠癌手术有哪些需要注意的?

2022-07-28
来源:求医网

结肠癌是常见的恶性肿瘤,占消化系癌的第二位。结肠癌根治性切除术后总的5年生存率在80%左右,早期结肠癌术后的5年生存率可达90%以上。那结肠癌手术有哪些需要注意的?

1、术前准备

除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。

目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

2、术中注意事项

(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。

(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。

并由系膜根向肠管游离。

(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。

(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。

(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。

3、术后注意事项

饮食:

基本上,回肠和结肠造口的人是不需要戒口,只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些,平时应多吃新鲜蔬菜及水果。尽量要饮食定时,减少吃太肥腻的食物。在天气热时,应多饮水。对于结肠造口的人,啤酒会产生稀便,而汽水会增加气体的排出,应多注意。

锻炼:

每个人每天都要运动,以保持健康的身体,造口患者也不例外。根据术前的爱好,与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。