自古以来，感染作为人类死亡的最重要原因长期严重地威胁着我们的健康与生命。直至上世纪四十年代，抗生素、抗菌药应用于临床后才有效地控制了细菌及其他致病原所致的各种感染，使人类的平均寿命明显延长。如今，我们掌握着几十种、上百种的抗菌药供临床使用，显示出人类战胜致病原的实力。

然而，抗菌药的丰功伟绩却使不少人产生了误解，以为抗菌药是退烧消炎的灵丹妙药，只要有人发热，不管是什么原因引起的，即使患了病毒性感冒，鼻塞、流涕，本来多喝水，适当休息，服些退烧药对症治疗几天后将逐渐缓解，可不少人还要服抗菌药。由于卫生知识尚未普及，滥用抗菌药的现象十分普遍。曾有许多学者调查过，国内治疗性滥用抗菌药的比例高达30％以上，而预防性应用滥用的还要多。据抽查，上海约十分之一的医院全年使用的抗菌药达8亿，占全部药物耗量的28％。与发达国家相比，人家全凭医生的处方谨慎用药，抗菌药耗量一般只占全部药物的15％。

滥用抗菌药不仅造成卫生资源的大量浪费，与我国经济发展现况不相称，更重要的是药物的不良反应增多，促使细菌耐药状况显著加重。众所周知，葡萄球菌是很常见的致病菌，轻则引起疖肿等皮肤软组织感染，重则引起肺炎、骨关节炎、脑膜炎、败血症等。过去，青霉素是治疗葡萄球菌感染的重要药物，但目前在上海对青霉素敏感的葡萄球菌不到10％。又如，环丙沙星在十几年前几乎对所有的大肠杆菌具良好的抗菌作用，现在的耐药率已超过50％。如此下去，一个个有效的抗菌药都变成“短命”的，今后我们拿什么武器去对付日渐耐药的致病菌呢？

为此，我们国家从对大众的健康负责，从科学发展观出发，已进一步加强了对抗菌药的全面管理。去年7月起在全国实施必须凭医生处方方可在药房购取抗菌药的规定。同年10月，由中华医学会、中华医院管理学会药事管理专委会和中国药学会专委会起草的《抗菌药临床应用指导原则》（以下简称“指导原则”）在全国医疗机构实施，这对提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展、降低医药费用将起深远的影响。

“指导原则”针对什么情况下可以使用抗菌药，选用哪一类、哪一个品种，如何科学合理地给药，以及对于老年人、新生儿、孕妇、乳妇等特殊生理状况与肝功能减退、肾功能减退等特殊病理情况的人群如何正确应用抗菌药都作了具体的阐述，以此来规范临床用药。例如“指导原则”规定，仅诊断为细菌性感染及真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致感染方有指征治疗性应用抗菌药。而单纯病毒感染及其他非感染性发热均不应用抗菌药。“指导原则”对抗菌药预防性应用的指征规定得更为具体，以防滥用。

现在，在市卫生行政部门的统一领导下，通过医学会、药学会和各医疗机构，正围绕贯彻落实“指导原则”，对临床医师与药师进行培训，规范抗菌药临床应用。广大市民与病家应理解凭医生处方购取抗菌药的规定，积极配合贯彻“指导原则”。在发生发热感染时，不擅自应用抗菌药，在就医时尊重医生的医嘱与指导，不随意点药，不随意更改用药方案，文明就医，主动向医生说明自己的特殊情况，包括对抗菌药的过敏史，是否有肝病、肝功能减退或肾病、肾功能减退等基础疾病，女性患者是否有停经怀孕、哺乳等，以便医生正确地选用抗菌药。

抗菌药是人类与致病原作斗争的有效武器，也是人类智慧的结晶。开发一种新品种通常需要耗资几千万至数亿美元，耗时十年的代价，无论是医务人员还是病家理应珍惜，谨慎地应用可使抗菌药长寿，充分发挥灭杀致病原、控制感染、保护人类健康生命的作用。