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小儿惊厥的护理体会

2022-07-28
来源:求医网

1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时应即刻松解颈部衣扣,取头侧平卧位,清除口鼻咽部分泌物,并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。备好急救用品。

2 吸氧 惊厥时氧的需要量增加,吸氧可减轻缺氧与脑损害。

3 加强防护 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌咬伤;病室保持安静,光线宜暗,夏季应凉爽;治疗护理操作集中进行,动作轻柔准确。

4 高热护理 高热引起的惊厥,应立即使用退热剂和镇静剂。中枢性高热时给予物理降温,采用冰帽,预防脑水肿,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,配合冬眠疗法。其次为头部、枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,15~30分钟更换一次,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤;亦可用30%~50%酒精或35℃~40℃温水擦浴。

5 病情观察 详细记录惊厥类型、发作次数、持续的时间、间隔时间;发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态;注意神志恢复情况,以及有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。监测生命体征情况,观察前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状。

6 使用抗惊厥药的注意 首选安定,注射应缓慢,避免引起呼吸抑制,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用10%水合氯醛灌肠时,应用蒸馏水稀释1~2倍,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。