急性泪腺炎不常见。可一侧或双侧发病。常因急性腮腺炎、流行性感冒、眼睑或结膜的急性感染等疾病所引起。急性泪腺炎之所以少见,是由于:
①泪腺位于眶上缘下,受其严密保护不易遭受外伤,而且腺的排出管口向下,不易为结膜囊上午受感染而受者。
②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。
③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆,因此造成误诊或漏诊机会较多。
急性泪腺炎的治疗:
1.寻找病因,积极治疗原发病。
2.局部对症治疗:眼部滴入或涂入抗生素眼药水或眼药膏,可选用0.5%氯霉素眼药水、15%磺胺醋酞钠眼药水,每日4~6次。涂四环素可的松眼膏、0.5%红霉素眼膏,每晚临睡前涂一次。分泌物多时,可选用3%硼酸液冲洗结膜囊,一天2次。
3.热敷治疗:用干净毛巾蘸热生理盐水敷患眼,每日2次,每次20~30分钟。
4.全身治疗:①有感染扩散先兆或已扩散者,可首选青、链霉素。青霉素80万U肌注,一天2次。链霉素0.5肌注,一天2次。②必要时辅以皮质类固醇,但病毒感染者不宜使用皮质类固醇。③亦可服用水杨酸类药物。
5.物理疗法:①超短波电疗,小功率超短波每日1次,每次20分钟。②微波电疗(小辐射器)其剂量宜用温热。③电离子透入,选青霉素等药物导入,适用于迁延不愈者。④氦氖激光治疗,每日一次。
6.手术治疗:药物治疗无效而化脓时,即切开排脓,脸部泪腺化脓从结膜切开,眼眶部者从皮肤切开。再同时应用抗生素。
急性泪腺炎的预防:
急性泪腺炎主要是由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因为,最重要的预防措施即是远离疾病传染人群,加强体质锻炼。
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