设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一盒出厂批发价才2.5元的胃药，在广州某医院却被卖到了73块钱。近日，患胃病的林姨花了1700多元在某医院买了3种共19盒药，服用后病情却无好转。林姨上网查询了才发现，其中两种药早在阳光采购竞价时就被淘汰了。在给药厂打电话后，更惊奇地发现另外一种药品比厂价高出了29倍。(3月7日《信息时报》)
在当前药品流通环境下，药品从药厂药商到患者手中，要经过主任医师、药剂科、医院领导、处方医生等环节层层侵蚀。其实，出厂价与零售价相差29倍，并不难理解。毋庸置疑，对这样的黑心医院不仅要曝光，还应按商业贿赂罪严惩。此前有50多家药企老板联名指出，高药价的根子在医院以药养医，建议改革体制弊端。医院以药养医，体制不畅是事实，但药价经过层层盘剥，价格翻了29倍，显然不仅是以药养医的问题。我们不能因为体制弊端忽视了流通环节的腐败。
现在，高药价与医疗腐败已经成了行业潜规则，不少药厂和药商，药商与医院之间俨然已经结成了顽固的利益同盟。更重要的是，整个行业形成了无形的大利益同盟。在大利益同盟的作用下，"一荣俱荣，一损俱损"。
尽管中央加大了治理商业贿赂的力度，但医生吃回扣、拿提成的毛病不是一天养成的。对于拿惯了好处的医生来说，只要药价虚高的土壤仍然存在，他显然不会自动放弃利益。制药企业与药品商人的主要宗旨就是最大限度地获取利润，他们显然也不会轻易改变商业贿赂的惯用营销手段。令人费解的是，医院为何能够拿在阳光采购竞价中被淘汰的药品卖给患者呢？笔者以为，药价黑幕再度曝光，说明治理商业贿赂的措施还不够硬。还需要进一步强化问责机制，通过强有力的监督、问责，让医务人员面对商业贿赂成本太高，一旦被抓，得不偿失的环境。
笔者以为，从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式的追究措施，治理高药价的关口还应该前移，实现打防并举，只有不给医药蛀虫机会，才能从源头上堵住高药价漏洞。事实上，除了以药养医体制弊端以外，药价虚高的要害还在于医疗产品定价体系不透明，药品流通环节过多过乱所致。医院和药厂变着花样抵制药品降价；医院不进降价药，药品一降价就立马消失，药厂频繁给药品更换马甲等等。
因此，在医疗投入不足，以药养医现状暂时无法根本扭转的情况下，应该在理顺药品定价体制、减少药品流通环节上下工夫。一方面要压缩有关部门药品审批定价的权力空间，取消地方给药品定价的权力，解决药品定价价出多门的问题。药品统一按成分定价，不按药名定价，坚决杜绝一药多名，保证药品性价比。不追求新药数量，要追求药品的安全性与药名的稳定性。另一方面，可以尝试医院、药店直接从药厂进货，减少流通环节就是减少腐败环节。 □ 叶祝颐 经济参考报
