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怀孕对肝病妇女有何影响
肝脏负担加重，抵抗外来病毒、毒物，有害因子的能力便随之下降。其一，患有慢性肝炎或肝硬化的妇女一旦怀孕，使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。其二，怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。其三，孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。其四，孕妇体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。其五，孕妇免疫功能也将发生改变，表现在细胞免疫功能降低，对病毒、细菌抵抗力降低；也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化，增加了感染的机会。
妊娠影响肝病的发展和预后其一，肝炎可加重早期妊娠反应，妊娠晚期合并肝炎可诱发妊娠高血压综合征。反之，妊娠高血压综合征又加重了原有的肝病。其二，重症肝炎可产生腹水而影响宫缩，肝脏凝血机制发生障碍使孕妇易发生孕中及产后大出血。其三，易发生流产、早产、死胎或新生儿窒息。如果孕妇合并急性无黄疸型肝炎或慢性肝炎合并妊娠，就要及时就医。肝炎活动期或肝硬化合并妊娠的患者，要根据孕妇的具体情况来决定是否继续妊娠，要在医生的密切观察下进行治疗。对于妊娠合并急性黄疸型肝炎的患者，应住院治疗，妊娠合并重症肝炎的患者，就应终止妊娠。已婚慢性乙肝患者以及无症状乙肝病毒携带者应该做好有计划的妊娠，慢性乙肝妇女应该积极治疗，肝功能恢复正常后再进行妊娠；而病毒携带者应做肝活检病理检查，在证明肝脏无明显病变的情况下妊娠，这样可以避免对孕期以及分娩期的不良反应。湖南中医药大学第一附属医院国家中医肝病防治中心供稿
