血常规、尿常规、大便常规,这是3个常规的体检必查项目,但有的人却终生没有做过尿液检查;中医的“肾虚”、“肾衰”跟西医的肾功能衰竭是两种不同的概念,许多人将“肾虚”与慢性肾脏病混为一谈;有些人每天都要喝肉汤、骨头汤、燕窝汤、海鲜汤,然而过量食用高蛋白食物,对肾脏是一种慢性损伤,会让肾脏不堪重负。
今天是第三个“世界肾脏病日”,作为人体的“废物过滤器和清洁站”,肾脏是一个只知道默默埋头工作,受了伤害也不轻易吭声的“主儿”。人们因为不了解才会做出一些伤害它的行为,关爱肾脏还须从正确认识它开始——
误区1:公众普通缺少定期检查尿液的措施。
解读:简单的验小便能筛检出不少肾脏疾病病例。
很多病人感到奇怪,为什么到医院的肾脏内科看病,医生总是开一张化验单验小便。“其实,这是给大家提个醒:人应该对自己的健康状态有所了解。”张金黎医师说,在我国存在这样一种情况,无论是幼儿园、学校或是工作单位,甚至婚检都没有规定尿液检查项目,许多人终生没有做过尿液检查,这也是我国慢性肾脏病知晓率低的一个原因。她指出,建立国民定期尿液检查制度,是慢性肾脏病早期发现、早期诊治的重要一步。
张金黎医师提醒,一旦有了排尿泡沫比较多,并伴有乏力、疲劳、恶心,血压、血糖增高等情况,要尽快做一次尿液检查。由于肾脏的主要功能是通过尿液排出身体的代谢废物,因此很多肾脏病都表现为尿液成分的异常,比如尿色是人人都可以看见的一种性状,有些人很警惕,尿色一改变就到医院检查。有人会苦恼地告诉医生:“以前我不会起夜,但最近这两个月每晚至少要解3次小便。”张金黎医师解释,遇到这些情况也应该到医院做个尿液检查。
误区2: “肾虚”=“肾衰”
解读:中医的“肾虚”、“肾衰”跟西医的肾功能衰竭是两种不同的概念,许多人将“肾虚”与慢性肾脏病混为一谈。
大多数看门诊的肾内科医生常会碰到这样一些病人,他们才一开口就说:“我已经肾衰了。”结论常常让医生们吃惊不已,追问原因才知道是看过中医说“肾虚”。张金黎医师介绍,中医的“肾虚”、“肾衰”跟西医的肾功能衰竭是概念完全不同的两回事。西医评定肾功能不好是肾的代谢功能失代偿或是正在代偿。中医通过望、闻、问、切诊断肾虚、肾有点弱,需要吃药滋补调理一下,这是中医的理念。而西医要了解肾脏是否发生病理改变、肾功能的损伤有多严重,则需要通过多种检查才能确诊。
连希艳医师说,现在慢性肾脏病的范围广泛,包括肾功能没有损伤但肾脏已经发生损害的许多病症。随着近年糖尿病、高血压等病的高发,肾动脉硬化引起的肾缺血发病也越来越多。她指出,糖尿病、高血压、心脏病、痛风、肝炎等患者以及有肾脏病家族史的人群是肾脏病的高危人群,如果不能早期监测和发现,一旦时间长了发展成慢性肾脏病甚至是尿毒症,就会严重影响他们的生活质量。
误区3:天天喝肉汤,补身又健康。
解读:过量食用高蛋白食物,对肾脏是一种慢性损伤,会让肾脏不堪重负。
20年前的云南省第一人民医院肾内科只有15张住院床位,如今拥有55张床位还解决不了问题,张金黎医师说,现在很多年轻人喝酒、抽烟、生活极不规律,年纪轻轻尿酸就很高,有的20多岁刚刚参加工作就出现高尿酸血症、痛风,症状还越来越重。
张金黎医师认为,出现上述情况原因很多,但过量食用高蛋白食物却是一个很大的诱因。有的患者告诉医生,自己每天都要喝肉汤、骨头汤、燕窝汤、海鲜汤来滋补身体。“其实,那样做对肾脏是一种慢性损伤,肾脏会不堪重负。”张医师举例,肾脏好的人每天每公斤体重吃1克~1.2克蛋白质,蛋白量能顺利通过,一旦肾功能不好,0.6毫克蛋白量也难通过。她把肾脏比喻成一个只能挑一副20公斤担子的人,如果食用大量的蛋白质后,代谢产物急剧增加,呈高蛋白状态,这时肾脏的负荷就要增加1倍,相当于这个人挑了副40公斤重的担子,那还能走多远?
连希艳医师指出,高蛋白饮食可使肾功能恶化速度加快,因此应适当限制高蛋白食物的摄入。她建议,每人每天每公斤体重食用1克蛋白质即可,如果是肾脏功能已经受损的人,蛋白质的量应该再减少一点,这样才能减轻肾脏的负担,利于肾脏康复。
