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手外伤时,请保护好断指

2022-07-28
来源:求医网

在人类可能遭遇的外伤中,60%~70%是手外伤。断指可以再植,但对于严重撕脱、离断的手指,常因血管、神经损伤严重不能再植而被放弃,还有的是因为断指在去医院之前保护不好,而不能再植。如何让断指再“长”回到患者的手上?记者采访了大连大学附属新华医院手足外科主任李仕国教授。

手外伤时,请保护好断指

疲劳工作是手外伤的主要原因

记者采访李仕国,是在他那个仅有一米多宽的办公室里。那里几乎坐不下两个人。记者问他办公室怎么那么小,他说大的办公室让出来做病房了,患者太多,病房不够用,没有办法。

记者问,为什么手外伤的患者会“太多”?李仕国分析了原因,一是由于有些企业设备的老化,导致工伤事故频发;二是由于工人培训不到位,匆忙上岗。曾有医院做过调查,受伤的患者中,几乎没有人受过安全生产培训。李仕国强调,最重要的一个原因是疲劳,工人劳动时间过长,没有好好休息。调查还显示,66.3%的手外伤患者日平均工作时间为10.18小时。超过五成(50.9%)的被调查者经常加班,加班时间最短的是1小时,最长的是8小时,超过七成的被调查者没有任何休息日。

李仕国对记者说,我们医护人员十分同情这些工作在一线的工人们,他们的生活完全依靠双手劳动,一旦手外伤让他们失去了手指不能劳动,就失去了生活的经济来源。

李仕国提醒工人师傅,一定不要疲劳操作,不能长时间加班加点工作;工作时一定要先培训后上岗,不要使用自己不会操作的设备;对企业中不能正常工作的设备要提示企业改造更新。这样,才能更好地杜绝手外伤的发生,避免由于意外伤害给自己和家庭、社会带来损失。

出现手外伤时怎样保护断指

李仕国介绍,手指受伤后最好是施行再植手术,如果条件不具备,可以进行皮瓣手术,再不行还可以残断修整。不过,手术条件好坏受多方面条件制约,比如,手指如果被切割得比较齐整做再植手术就比较容易,如果是砸碎或砸烂就比较困难了,只能做皮瓣手术。

手受伤后正确保护是保证断指接上的关键之一。很多人受伤后,由于不懂得手外伤的救治知识,失去了接上断指的机会。

李仕国提醒患者,如果断手指被机器卷入,应立即停机,将伤指取出,切不可用倒转机器的方法取指体,以防止手指遭到再一次损伤。如果手指断了取出断指,将离断指体用清洁布料包裹后置于塑料袋中密闭,有条件的用冰块放在塑料袋周围。如果实在没有条件,用干毛巾将受伤的手包裹好,直接尽快地将病人和断指安全地送到有条件的、可以进行再植手术的专科医院。时间就是生命,毫无疑问,手指离断后,时间越短越有利于再植手指的成活及功能的恢复。通常最好是夏季手指离断后6~8小时、冬季手指离断后10~12小时,一定要到医院及时进行断指再植手术。一般断指不超过24个小时,也有可能再植成功。

有的基层医院的医生,也由于缺乏专业知识,对手足外伤的处理不当,也会贻误了治疗的时机和影响救治效果,给伤者留下终生运动和功能障碍。发生手足外伤时要注意保护肢体免受第二次损害,不可以把断指放入生理盐水、酒精里保存。对伤口立即止血,可用干净的手绢、毛巾等对伤口包扎后进行压迫止血。不要用尼龙线、电线等捆扎手腕、上臂、脚脖等伤部,那样会造成损伤。