急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。
[症状]
一、全身症状
全身方面可出现全身不适,体温增高等。
二、局部症状
病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。
[治疗]
以中西医结合疗效更佳。
1.西医药治疗
(1)未成脓肿时,予以抗生素治疗。
(2)局部热敷,每日2-3次。
(3)脓肿形成后,应切开排脓,并插入引流条。
(4)炎症消退后,按慢性泪囊炎处理,但可能已不适合作吻合术。如有瘘管,应同时切除。
2.中医药治疗
(1)风热上攻:患处红肿疼痛,头痛泪多,恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热。
方药:连翘、牛蒡子、赤芍、归尾、川芎、栀子各12克,大黄、羌活、防风各10克,甘草8克,薄荷6克。
(2)热毒炽盛:患处红肿坚硬,痛而拒按,红肿蔓延,身热口渴,大便燥结,舌质红、苔黄,脉洪数。
治法:清热解毒,消淤散结。
方药:黄连1O克,黄芩、黄柏、栀子各12克。酌加金银花、蒲公英、紫花地丁、大黄、穿山甲、皂角刺等。
