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爱好运动者谨防“气胸”

2022-07-28
来源:求医网

自发性气胸通常在那些身材偏瘦长的男青年中发病率最高,对这样的孩子家长得特别当心。但这种说法也不是绝对的,有些看上去非常健硕的人,甚至连胸透都看不出有啥异常,却会在某天的用力屏气或一阵剧烈咳嗽后,突发气胸。

自发性气胸往往发病急骤,如果得不到及时有效的治疗,将转入急性呼吸衰竭,就会造成循环衰竭而死亡或产生严重的并发症等后果。而它的起因是由于肺泡破裂,空气进入胸膜腔所致。

人的胸膜有两层,分别紧贴肺表面和胸壁内面,两层胸膜之间的空隙为胸腔。正常情况下,胸腔内仅有数十毫升的液体,起润滑作用,便于呼吸时肺部活动,其内部压力低于外界大气压。如果胸膜被刺破,外界空气就会通过胸壁或肺部进入胸膜腔,使里面压力大增,压迫肺部,造成呼吸困难、气体交换障碍,从而出现缺氧、气急、休克等症状。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。往往表现为突然发作,多见于男性青壮年,实际上它还多是各种慢性呼吸道疾病的并发症,比如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺大疱、支气管哮喘、支气管扩张等。根据裂口的大小和进出方式,自发性气胸可分为闭合性、开放性和张力性三种,其中闭合性气胸较常见(约占89.3%),危险性也相对较低。危险性最高的要数张力性气胸,因为这种气胸气体进入胸腔后是只进不出,在剧咳、屏气时进入的气体更多,突然发作的可能性也就越大。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

剧烈运动要不得

锻炼身体有益健康,但对于气胸病人来说,却是要反其道而行之,因为剧烈锻炼时的用力屏气很有可能诱发病情,带来生命危险。

患有轻度气胸的人,偶尔会感到胸闷和气急。重度气胸患者会突发胸痛,继发胸闷或呼吸困难并有刺激性咳嗽。张力性气胸不时还有气促和窒息感,烦燥不安,出现绀紫、出汗、四肢发冷等症状,心率过速,甚至休克。突发性胸痛同时伴有干咳和呼吸困难是气胸的典型症状,但在平时气胸患者却很少会有这些自觉的症状。虽然气胸的发作与胸膜腔内气体量的多少、发病的急缓、原有肺功能状况等有关,但医生们同时发现,大约50%的气胸病人在发生气胸前有用力屏气、排便或打喷嚏等动作,所以用力屏气是被列为自发性气胸的第一大诱因,其次才是剧烈咳嗽和呼吸道感染。对气胸患者来说,举重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆发性动作的运动,都属禁忌。

对付气胸小贴士

气胸病人应尽量避免剧烈咳嗽、用力屏气等动作,并可酌情使用止咳祛痰剂、通便药。

许多气胸病人有肋骨骨折病史,故肋骨骨折病人需及时固定。

确定要做手术后,术前一定要戒掉吸烟的毛病,并适度做一些上肢和呼吸锻炼,以利术后恢复。

做完气胸手术后,要注意加强营养,预防感染。