读者石启武给本报来信谈及医患矛盾的讨论，信中说：“在医患矛盾较为紧张的今天，说说矛盾还不如说说如何沟通。”自本报推出“说说你眼中的医患矛盾”讨论以来，编辑部收到了大量读者来信，记者从中发现：医患之间的沟通存在相当大的盲点，有的源于政府的政策，有的是医疗机构的内部规定，有的是人们思维中有意或者无意的忽视……虽然本报组织的“医患矛盾”讨论今天结束，但为医患双方搭建沟通平台的责任，我们永远不会忽视。

盲点一：政策解释不够透彻

医患矛盾最激烈的近5年，也是社会上对医疗体制改革最为关注的5年。这段时间以来，各级主管部门对医疗机构的管理和评价方式多种多样，新政策不断出台，有时候，新老政策之间还存在某种冲突，让医者和患者都不太适应。

某门诊药房资深药师胡惠弟来信说：“很多矛盾、争吵的造成，大部分原因是由于病人对于医疗规章制度不了解与不理解，例如精神类药品的一次处方量在《药品法》上有明确规定，可病人并不了解，即使被告知后，也会基于自身的利益而表示不理解。而工作人员却不能违反《药品法》发药，矛盾争吵由此形成。一旦在窗口发生争吵，就会导致取药排队时间延长，从另一个方面又加剧了医患的不和谐。”

一位叫黄欢的内科医生对用药也有话说：“在开药与用药方面，限于医保制度的规定，门诊病人的每张处方量受到限制，但病人不知情，误以为医保卡内的钱是其个人所有，医生不肯多开药是为了赚取更多的挂号费。”

现在，挤在医院门急诊看病的多为老年人，患者们对于多变的环境和政策往往难以适应，医生是他们唯一能够触及的解释者。而此时的医生太忙了，他们根本无暇顾及解释。建立医患之间有效的沟通机制，必须将相关的政策以最为通俗的方法告诉患者，承担这一责任的显然不仅仅是医疗机构。

盲点二：诊疗规章不被了解

无论国内还是国外，医疗机构都是一个规章繁多的特殊地方，严格的规章保证了医疗机构正常运作，也是患者基本权益的保障。然而如果医者的服务态度不是很好，患者等待的时候又比较长，繁琐的手续就易激发病人的不满情绪，一旦碰到态度冷漠的医护人员，矛盾便一触即发。由于大部分人对医院运作规章的陌生，造成又一个盲点。

仁济医院风湿科护士长奚慧琴经常能看到病患与护士小姐之间的争吵：风湿科的病人经常需要用到利尿剂与白蛋白的联合用药，而大部分情况下，病人会自备白蛋白交给护士，护士随后必须去住院药房领药。可病人并不了解此项流程，在等药的过程中就认为护士消极怠工，延误诊治。

医疗机构内部还有一种等级制度，主任医生作为“稀缺资源”，主要解决的是疑难杂症，他们的工作与年轻医生之间存在分级和分工。可是有读者说：“一般坐诊的教授不是天天来的，偶尔来坐一下门诊，就像领导下基层。”这确实是一种误解。

盲点三：善意易被忽视

读者许华建来信的开头就写道：“应该看到，百分之九十九以上的医生都是希望病人好，这是毋庸置疑的，也是看待医生行业的大前提。”同时，某医学网站编辑司光宙昨天也告诉了记者另一份资料：患者对医生的评论85%是正面的。其实，在大部分医者眼里，大部分患者还是比较容易沟通的，而患者对大部分医者，仍然心存敬意。

但是在谈论医患的时候，善意显然被有意无意地忽视了。读者司光宙说，各种误读进一步导致了信任的缺失，衍生出更多医患矛盾现象，并恶性循环。他认为，整体上看，医患关系还是和谐的，相当一部分患者对医生是感激的。年轻医生们有时候在患者面前说话过于随意，他们不知，怀着敬意的患者往往习惯把医者的话反复琢磨，并且给予较高的期望值。一旦实际情况与期望有了较大差异，患者及其家庭的情绪就很难被控制。沟通得当，对医生而言也是一门学问。

医生面对的是病人，这就决定了医学不但是“病”学，也是一门“人”学，遗憾的是现代医学门类愈分愈细，不懂心理学的医生却并不在少数。所谓大医精诚，就是指高明医生不但要医学业务精，也要懂得协调与患者的关系，简单的一句“请问哪里不舒服？”就比“哪里有病？”更加委婉，让病人感到亲切。

就医、行医，看来还需要张开“心”眼，与人为善。