今天是大年十五,虽然2008年春节已经正式落幕,但元宵节还是带着喜庆的年味萦绕在蓉城的街头巷尾。然而,对四川大学华西医院的医护人员来说,这个元宵节一点也不轻松,从大假返回工作岗位以来,一场紧张的“大战”就摆在了面前:住院病人数量激增,医院床位全面告急;病人一茬接着一茬,手术一台连着一台……节后患者“打拥堂”的现象,已经让华西医院这样的大型综合医院有些不堪重负。
·川大华西医院成“重灾区”
A:呼吸科
病房挤不下 急诊室里“盼”床位
呼吸内科护士长吴小玲刚刚捧起饭盒,还没来得及动筷子,装在衣兜里的小灵通就响了起来。她看看来电显示,电话果然又是来自急诊科。自从休完春节长假回来,她的小灵通就从早到晚响个不停,“每天急诊科都要收治大量新病人,其中很多需要住院治疗,科里的床位早已全面告急了。”吴小玲所在的呼吸内科是节后住院床位最紧张的“重灾区”之一。科里的核定床位原本只有84张,现在不仅全部住满,加床数量也达到了12张,连ICU病房中的病床数也从核定的8张增加到了12张。
然而,要求入院的病人数量仍在不断增加,除了自行到医院就诊的病人,每天从周边区(市)县运送转院病人的救护车,也在急诊室门口打起了“拥堂”。“前天,在急诊室里等待入院的病人还只有15个,到现在已经增加到三、四十个了,急诊室只能一个接一个地给我打电话,但是每间病房都已经达到了饱和状态,实在挤不下了。”吴小玲说,每年节后都是病人入院的高峰,今年这种现象特别严重,这可能和今冬特别寒冷的天气有关系。
对于科里床位全面告急的现象,呼吸内科主任文富强也感到很头疼。他介绍说,冬春两季本来就是呼吸道疾病的高发时期,来就诊的病人中70%—80%都是老年人,病情又大多比较危重。这类病人随时可能发生呼吸衰竭,需要及时进行气管插管、上呼吸机、排痰吸痰,因此身边需要随时准备好各种医疗设备,这就让呼吸科不能在走廊里用钢丝床加床,所有加床必须“塞”进病房,这进一步加重了床位吃紧的情况。
文富强表示,目前医院正在积极与西藏成办医院联系,争取能在那里增加20个床位。此外,等医院第二病区落成后,还将再增加60张床位。
B:普外一科
手术打拥堂 医生连轴转
大年初八,患乳腺癌的黄女士在女儿的陪伴下住进了华西医院普外一科,准备接受手术治疗。其实,这台手术原本应该在春节前完成,但为了能在春节和家人团聚,黄女士执意把手术日期改在了节后。在普外一科像这样坚持“过年过节不住院”的病人还有不少。普外一科护士长许瑞华说,原本普外一科所在的两层楼,全部住得满满当当,但春节前,病人们纷纷要求出院回家过节,“我们科室主治肝胆和乳腺疾病,不少病人的病情并不是太紧急,所以很多人要求把手术安排在春节后。”到了春节期间,普外一科的病房里已经变得冷冷清清,由于病人少,科室干脆关闭了一层楼。
然而,病人们不约而同地在春节后入住医院,却让医院有些不堪重负。许瑞华说,仅昨天一天,普外一科就收治了50多位新病人,春节期间关闭的一层楼刚刚开启,一天之内就全部住满。对这种“打拥堂”的情况,黄女士有着最直观的感受:“我住进来的第一天,病房里只我和另外一个病人,病房显得很宽敞,当时我还挺高兴。没想到第二天上午所有床位就全住满了。”许瑞华说,按照这种增长速度,普外一科三个病区、每个病区的144个床位,两三天内就会全部住满。
病人数量激增,医生的工作强度也紧跟着加大。负责辅助检查的医生每天不可开交,负责手术主刀的医生更是连歇口气的机会都少有,几乎每位医生每天都要上8—10台手术。许瑞华说,这还算比较轻松的时候,等再过两天,住院病人纷纷完成了术前检查,手术就真的要“连轴转”了,“那时候,医生一天里最多可能要做40台手术。”
·有床位的医院多 常规手术都可做
一边是四川大学华西医院手术“打拥堂”,一边是市级医院病员不足,基层卫生院更见冷清。业内人士指出,其实,一些诸如摘胆囊、阑尾等手术在市级医院甚至基层卫生院都可以做,不必去华西医院“凑热闹”。
昨日,记者前往市内几家医院采访,发现个别医院的手术床位空了不少。某医院相关人士透露,目前还是手术淡季,因此不便透露手术的相关情况。有关人士告诉记者,下个月,将进入手术高峰期,届时,床位应该会“打挤”。
78岁的高大爷双眼视力进行性下降,近段时间出现右眼视力急剧下降、视物不清、左眼裂睁开时视物成双影、同时伴有口渴头晕等不适症状。他被家人带至市二医院检查后,被确诊患有脑垂体腺瘤。由于肿瘤巨大,生长较快,内部已发生出血,致使肿瘤进一步增大,直接压迫视神经、动眼神经及下丘脑等重要结构,必须尽快手术治疗。
昨日,市二医院有关人士告诉记者,高大爷的手术由该院神经外科主持,在耳鼻喉科和手术室等相关科室的共同努力下,成功完成了该院首例通过单鼻孔至蝶窦,内窥镜下垂体肿瘤切除术。目前,患者的状况良好。
据记者了解,市级医院的手术项目各有千秋,富有特色的手术项目将吸引不同类型的患者。昨日,记者从市二医院获悉,该院治疗尿路结石的“钬激光”、开腹胰体尾部切除术、开颅及脊髓手术等,都很有特色,相信一定会吸引患者前往治疗。面对大医院手术拥挤的情况,有关人士提醒广大市民,一些诸如胆囊、阑尾等手术在市级医院甚至基层卫生院均可解决,一方面给大医院减压,同时,也为患者自己节约了治疗费。
来自市三医院的消息称,目前该院手术床位不是很挤,但随着季节转暖,一些特色部门诸如脑外科、眼科、普外科、骨科等的手术患者将会渐渐增多。市民如有需求,可尽快与医院联系手术事宜,以免届时排队拥挤。
此外,我市其他市级医院、各区级医院都有自己的特色专科,患者可根据自己的病情选择,完全没有必要集中到某几个综合性大医院打挤。
本报记者 吴丹 陈兆平
