传统手术留下的长伤口

昨日中午，9岁的小倩在昆明医学院第一附属医院病床上熟睡着，上周六的手术让她胸前多了3个小切口，少了先天性心脏病的困扰，今天她就可以出院了。邻床的小沙比她先动手术，脖子根部到肚子上方留下一条伤口，还有十来天才能出院。这是因为小倩实施的是我省首例电视胸腔镜下微创心脏直视手术。随着该手术的应用、普及，我省先天性心脏病患者将告别手术时锯开胸骨、术后胸前留下长长一条“大拉链”的时代。

患者术后三四天就可出院

26日，昆医附一院心血管外科主任张桂敏、杨百晖及宋怡等医师组成医疗组，利用电视胸腔镜下微创心脏手术技术，成功地为两名患者实施了先天性心脏病矫治手术。该手术被医学界称为“洞穴手术”，即手术中通过在胸壁上的3个仅不到两厘米的肋间小切口，在胸腔镜的引导下，使用特殊的技术和手术器械，为患者施行心脏手术。与以往常规手术要在病人胸口做长达近20厘米的切口和锯开胸骨相比，电视胸腔镜心脏外科手术不仅创伤小、痛苦少、恢复快，还降低了手术费用。据悉，目前在国内仅不到5家医院能够开展该手术，昆医附一院上周六的成功实施开创了西南地区的先河。

小倩的父亲告诉记者，从孩子两岁时发现患有先天性心脏病，家长就把所有精力和心血花在她的身上。从当初的怀疑、忐忑到昨日的笑容满面，这位父亲说真没想到现在动手术这么轻松，“她看到其他小孩手术后在胸前留下的大伤口，就直摇头不愿意，现在伤口这么小，她特别高兴，直说要赶紧好起来回去上学。”在隔壁病房的龚先生与小倩同一天进行了该手术，今年50岁的他微笑着告诉记者，“真没想到现在动手术这么轻松，伤口小得几乎看不见，手术后第二天就能吃能动了。”术后恢复情况非常好，今天他也将出院。与其他病友相比，他们在手术时、手术后都大大减少了损伤和疼痛，手术后三四天就能出院，治疗费也因此减少20%左右。

降低了手术费用

此次现代微创心脏外科代表性手术的成功，被心血管外科主任张桂敏称为“一次里程碑式的标志性事件”。除了对患者有诸多益处外，这项技术还提升了医院的工作效率，加快了病床的周转，“以前术后痊愈要十几天，一张病床一个月只能接收两三个病人，现在术后三四天就能痊愈，一个月下来我们可以多治疗八九个病人。”据悉，随着该技术的发展、完善，它将被应用到除了先天性心脏病以外的更多心脏疾病。

记者了解到，近年来昆医附一院院长陈明清教授大力倡导微创外科概念，其最大特征就是最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的瘢痕愈合。该院已成功在普胸外科、妇产科、心脏外科等领域实现了该项技术，目前搭建微创外科平台的微创中心正在积极筹备中。先进的技术也带来了治疗费用的下降。

小倩的父亲说，从目前看手术并没有给女儿带来负面影响，她的学习成绩在班里是一二名，手术后女儿非常期待能像同龄人那样自由地上学、玩耍。据悉，微创技术治疗目的是将人体组织器官的损伤降到最小，“‘创伤’指的不仅是伤疤的长短，还应包括患者精神和心理上的创伤。”张桂敏认为，今后越来越多的患者都将因微创手术而受惠，开始他们健康的新生活。