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【关键词】 大肠癌
摘 要 目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠（结直肠）癌的诊断、良恶性鉴别以及在监测复发中的意义。方法：采用酶联免疫夹心法检测105例大肠癌患者术前及50例术后1周、68例术后半年及4年的大肠癌患者和40例正常体检者血清VEGF浓度。结果：大肠肠癌患者血清VEGF浓度较正常对照组升高，且与细胞分化程度有关，分化程度越高，VEGF浓度越低，差异有显著性（P<0.05或0.01）；与临床分期有关， Duke′s A期 关键词 大肠癌；血管内皮生长因子；肿瘤标志物 血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种血管内皮细胞特异的有丝分裂原，对血管的通透性起着重要作用。研究表明，多种恶性肿瘤细胞可分泌VEGF和表达其受体，VEGF与肿瘤的生长、浸润和转移密切相关［1］。也有研究表明VEGF与结肠癌的关系密切［2］。我们采用酶联夹心法检测大肠癌患者血清中VEGF水平，探讨其在大肠癌的诊断及疗效评价中的实际意义。 1 材料和方法 1.1 研究对象 1.1.1 大肠癌组 105例结直肠癌患者均为我们经治的住院患者，经病理组织学证实，Duke′s A期35例，Duke′s B期28例， Duke′s C期32例，Duke′s D期10例；高分化腺癌33例，中等分化腺癌25例，低分化腺癌47例；男性65例，女性40例，年龄28～78岁，平均为54岁。 1.1.2 正常对照组 40例为肝、肾功能等检查均正常，无相关疾病的正常体检者。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 83例患者直接行大肠癌根治性手术，22例患者先行肠道造口解除梗阻，待一般情况改善后再行大肠癌根治性手术。所有病人术后均行辅助化疗。 1.2.2 实验方法 2组均于晨起空腹静脉采血，新鲜分离血清后置-70 ℃保存待测，血清无溶血、脂浊。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清VEGF，试剂盒购自美国Ｇ.Ｂ公司，检测操作过程按照说明书进行。 1.3 统计方法 数据用±s表示，采用ｔ检验进行统计学处理。 2 结 果 2.1 血清VEGF水平与癌细胞分化程度的关系 大肠肠癌患者血清VEGF水平高于正常对照组，且与细胞分化程度有关，分化程度越高，VEGF浓度越低，除高分化组与正常对照组之间差异无显著性外（P>0.05），其他各组间差异均有显著性（P<0.05或0
