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儿童斜视的发病原因

2022-07-28
来源:求医网

儿童斜视的定义是,当一眼注视目标,另一只眼的视轴(视线的方向)偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病,据文献统计,其发病率约为1%,发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能,还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。

儿童斜视的发病原因:

屈光不正

远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人,因为需要加强调节,就会产生过量辐辏,从而导致内斜视。近视眼的病人,由于不需要或很少需要调节,就会产生辐辏不足,可能导致外斜。

感觉障碍

由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊,先天白内障,玻璃体混浊,黄斑发育异常,屈光参差过大等,造成视网膜成像不清,视功能低下,双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡,从而导致斜视。

遗传因素

由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。

儿童斜视的保守治疗:

1,屈光矫正,有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视,但是术前也要规范验光和配镜,否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视,也应该首先配镜治疗。

2,治疗弱视,斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。

3,正位视训练,如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。

4,佩戴三棱镜。 根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于:1,小角度斜视 2、斜视手术后残留斜位。 3、年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。

斜视手术的最佳时机:

一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过手术解决了斜视,也只能起美容效果。因此,斜视应该及时治疗。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。儿童斜视最常见的是共同性斜视,手术时机的选择主要考虑以下几个方面,一是发病年龄越小越要早期手术,二是斜视的出现频率越多,越要早期手术早期手术,三是斜视出现后的持续时间越长,需要早期手术。

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