慢性咽炎不再是老师的“专利”,一项调查显示,嗓子干痒疼痛已波及更多职业,成为白领首位“职业病”。
白领的“职业病”
在公司财务科上班的小刘已经被慢性咽炎“粘”上,只要休息不好,咽喉就会干痒肿痛,连喝水都不舒服。小刘说,咽炎是两个月前的一次感冒留下的“病根”。为了能让喉咙舒服一些,小刘不断喝水、吃水果,家里、办公室常备润喉片,但效果并不好。小刘的不少同事也有类似情况发生。卫生部门一项调查显示,70%%的白领患有不同程度的“职业病”,慢性咽炎排在首位。熊明炤介绍,在二三十年前,得慢性咽炎的基本上是老师,因为他们讲课时间比较长,但现在咽炎不再是老师的“专利”,患者各行各业都有,还包括学生,而患者人数要占耳鼻喉科门诊总量的四至五成。
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,其病因主要为急性咽炎的反复作用。咽部包括鼻咽、喉咽和口咽,三个部位相互影响,因此有部分咽炎是鼻炎引起。某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。
专家分析,慢性咽炎患病人群的扩大和生活环境、生活方式有关,而白领正好符合这些条件,并成为该病的高发人群。他们在密闭的空调间里上班,有的还经常要抽二手烟,室内糟糕的空气质量成为慢性咽炎的罪魁祸首;白领聚会多、应酬频繁,辛辣、味重、烧烤食品又会让人体“上火”,加重病情;不规律的生活、饮酒、熬夜、缺乏运动等又让体质下降,使咽炎有了“可乘之机”。
多数没有正规治
不少感冒患者合并急性咽炎,感觉喉咙肿痛,如果治疗不彻底,病情就会迁延,发展为慢性咽炎。
慢性咽炎病人的症状多种多样,因人而异,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,急性发作期间咽痛较为剧烈。由于咽后壁常有黏稠分泌物刺激,部分病人可出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。患者常诉说咽部干燥、灼热、微痛、胀紧感、痰粘感、异物梗堵感或咽痒、干咳等。有的表现为无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。长期的刺激性干咳有时会引起黏膜出血,咳出或咯出带血的分泌物。萎缩性咽炎患者,有时可咳出带臭味的痂皮。
熊明炤说,很多急性咽炎患者都没有正规治疗,这也是慢性咽炎患者增多的原因之一。专家建议,若有发热、咽喉肿痛、吞咽疼痛情况,应使用抗生素,青霉素、头孢类都可以,严重的还需挂水,但使用时间至少要一周,否则易迁延反复。据了解,如果是链球菌感染引起的,若治疗不及时,还可引起风湿性心肌炎或心内膜炎、类风湿性关节炎等并发症。专家同时强调,抗生素应在医生指导下使用,否则会导致咽喉部正常菌群失调,甚至引起细菌耐药。
慢性咽炎和早期食道、下咽部癌症有类似症状,患者如果频繁出现咽干、咽部不适、异物感、痒感、灼热、声音嘶哑等症状;感觉咽部不适,好像有东西咽不下吐不出,经常咳嗽、嗓子干痒、痰多;早上起来刷牙或吐痰时,感觉恶心,应到正规医院检查。专家说,确诊慢性咽炎,要详细询问病史,全面检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈等部位,排除咽、喉、食管等处的早期恶性肿瘤。此外,较长时间的声音嘶哑是喉癌的早期信号之一,患者还容易误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。凡成年人不明原因发生声音嘶哑,且持续两周以上,均应去医院做喉部检查。
清热解毒须养生
中医中药在治疗慢性咽炎方面,颇有特色,熊明炤说,需兼顾药物治疗和日常养生,在清热解毒的基础上,养阴润喉。
草珊瑚、西瓜霜等含片是患者较为熟悉和常用的治疗咽炎的中成药,使用后能让咽部感觉清凉舒适。熊明炤说,含片只是起到辅助治疗的作用,可减轻不适症状,但要彻底治疗除了必要时使用抗生素外,还需使用具清热解毒作用的中成药,如鱼腥草片、冬凌草片、苦胆草片、穿心莲片、清热解毒胶囊、一清胶囊等,这些市民可以到药店选购,买一种就可以了。清热解毒的药能起到“驱邪”的作用,而要扶助正气,最好要增加养阴的药物,如知柏地黄丸、杞菊地黄丸等,中医院的自制药剂鼻咽丸,效果也不错。
不少咽炎患者用胖大海泡茶喝,熊明炤认为,胖大海对肾脏有一定毒性,因此不主张使用。专家另外推荐了一种治疗咽炎的“茶叶”,包括5种中药,枸杞(5个)、白菊花(2-3个)、金银花(5个)、麦冬(3个)、生甘草(5个),据了解,这样的配方,专家已尝试多次,口味清淡,一般都能接受。
专家说,慢性咽炎的发生和生活有关,因此治疗的同时还要注意以下几个方面:避免刺激性食物和烟酒;早晚用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,为咽部杀菌、清洁和湿润,改善咽部的环境,预防细菌感染;在粉尘或刺激性气体环境中,应戴口罩;避免用声过度;适当体育锻炼,增强免疫力,预防感冒;多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等;及时治疗各类鼻炎等。熊明炤强调,充足的休息和睡眠对人体很重要,按照人体生物节律,最佳的睡眠时间为晚11点至凌晨4点,也就是说,平时11点之前就要上床休息了。
